武穴市医保实现审批结算网络化管理
近日,笔者从武穴市医保局了解到,为了方便参保患者住院治疗,简化办事程序,确保医疗费报销透明、高效,该局多方筹措资金对医保网络系统进行改造升级,实现审批、结算网络化管理,从住院审批到出院结算均可在定点医院的窗口办理完毕。
网络审批,简化方便。该市参保患者在市内住院,全部实现了网上实时审批,彻底改变了以前参保患者住院时在医保局和医院两头跑的情况。参保患者在入院时,先由定点医院医保计算机操作人员在网上填写住院审批表,实时发送到市医保局进行网上实时审核,医保局根据医院填写的住院审批表来确定该患者是否符合医保住院条件,在审批表上填写审批意见,再反馈到医院。这一整套程序办理完毕,参保患者不需跑一脚路,整个审批过程耗时不超过五分钟。
网络结算,阳光规范。该市对市内住院的参保患者医疗费报销实行网络化结算,计算机程序直接按照现行政策审核费用情况,有效避免了因手工结算造成的误差及人情操作,真正体现了阳光审核、规范结算,受到参保患者的好评。(蔡尧 王虹)