市医保局凝聚共识精心组织推动打击欺诈骗保专项治理工作向纵深发展

　　4月10日，鹤壁市“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动在市新世纪广场启动，鹤壁市委宣传部市文明办、市医疗保障局、卫生健康委员会、公安局、市场监督管理局有关领导，市直医保经办机构及定点医药机构、保险公司有关领导和代表共计200余人参加了启动仪式，标志着由鹤壁市医疗保障局、市卫生健康委、市公安局、市市场监管局联合开展的打击欺诈骗保专项治理工作全面启动。为确保活动取得实效，市医疗保障局凝聚共识、精心组织，不断加大打击力度，让欺诈骗保行为消弭无形。一是加大宣传力度。紧紧围绕基金安全主题，多措并举、多管齐下，综合宣传。进行专题访谈，在主流媒体开篇专栏，在市、县、乡、村醒目位置张贴宣传海报，集中培训定点医药机构相关人员，利用全市所有定点医药机构自有平台持续宣传法律法规、动漫宣传片等主题内容，形成政府高度重视、社会持续关注、群众积极参与的浓厚氛围。二是优化监管方式。引入第三方商业保险机构的力量参与监管，提升监管能力；完善智能监控，由事后审核变为事前预警，使审核监控有方向，为大数据分析提供基础资料，提升监管实效；建立网格化巡查制度，对医药机构的医疗服务行为不间断现场巡查，实行新入院人员基本信息全员登记，与在院患者100%见面，对医疗机构巡查每周不低于两次，汇总巡查情况，形成定期通报制度。三是加强部门联动。加强与公安、卫生健康、市场监督、新闻宣传等部门协作，构建联合执法、联合惩戒和行刑衔接高效工作机制。四是强化社会监督。扩大举报投诉渠道，建立举报奖励机制，及时兑现奖励资金，最高奖励10万元，使人民群众成为医保基金安全的“宣传员”、“监督员”，共同营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。五是提升监管能力。对现有人员进行业务能力提升培训，充实监管力量、加大经费投入、优化监管手段、提升监管效能，逐步建立一支专职监管队伍。六是强化党建引领。与各定点医药机构实行“党建共建”，充分发挥各定点医药机构党支部的战斗堡垒作用，教育、引导、监督医务人员“诚实守信、文明医药”，用好群众的“救命钱”。