我市2009年血吸虫病防治工作纪实

　　 2009年，经过一年的辛苦努力，黄州区、团风县顺利实现由省政府提出的人畜感染率控制在3%以下的年度防治目标，一举摘掉血吸虫疫情相对较重的帽子，使血防工作跃上一个新台阶。
　　记者了解到，2009年，市委、市政府和疫区各地党委、政府围绕全省、全市血防工作会议统一部署，高度重视血防工作，采取有效举措，加强领导落实责任，使以传染源控制为主的血吸虫病综合治理得到有效落实，项目建设也顺利开展。
　　翻开历史，我们可以看到，我市曾是血吸虫病重流行区，沿江的黄州、团风、浠水、蕲春、武穴、黄梅、龙感湖等7个县市区血吸虫病横行肆虐，流行乡镇达50个，流行村444个，波及244万人。可喜的是，在历届党委、政府高度重视下，我市血吸虫病防治成果显著。1984年至1986年，浠水、黄梅、龙感湖、蕲春相继达到消灭血吸虫病标准；2000年，武穴市达到血吸虫病传播阻断标准；2007年，黄州和团风达到血吸虫病疫情控制标准。
　　但在“九五”期间，由于受多次严重洪涝灾害等因素影响，除龙感湖外，其余沿江6个县市区疫情均出现了不同程度的回升，垸内钉螺也死灰复燃。
　　目前，疫区共查出钉螺面积98813亩，涉及17个乡镇69个村，其中有96%的钉螺面积分布在长江外滩和江心洲滩上，其余分布在黄州、武穴、黄梅垸内，涉及8个行政村，全市人群血吸虫感染率0.09%，耕牛血吸虫感染率1.8%。
　　面对连古代神医华佗曾无可奈何的小虫的肆虐，我市在血吸虫防治方面作出了英明决策并果断采取强有力措施。

政府主导，民生工程全面推进

　　全市各级政府始终把血防工作作为解决重大民生问题给予了高度重视。
　　去年2月4日，就在副省长张岱梨带领省直有关部门负责人深入到黄州、团风对血防工作进行调研后，市长刘雪荣迅速召开了由市血防领导小组成员单位负责人参加的专题会议。16天后，市政府又召开常务会议，专题听取全市血防工作情况汇报，再次对血防工作进行部署安排。当月26日，全市血防工作会议召开，围绕省政府提出的血防工作目标，我市推出一系列举措，进一步加强组织领导、优化外部环境、加大防治力度。
　　完善机制，加强组织领导。根据工作需要，市政府对市血防工作领导小组进行充实调整，成立工作专班，实行一把手负责制。市政府建立了市血防领导小组成员单位血防联系点制度，由7个成员单位分别联系1个疫区的血防工作，定期下基层督办指导。疫区各地政府相应成立了工作专班，不定期召开专题会议，研究解决血防工作面临的困难和问题，对重点疫区乡镇和重点疫区村实行政府领导或部门负责人挂点督办。黄州区和团风县还将血防工作纳入政府承诺的实事之一。
　　统筹规划，加强资源整合。去年年初，市政府组织卫生、农业（畜牧、能源）、水利、林业、交通、国土、农机、水产等部门共同制订了我市血吸虫病防治工作达标方案（草案），包括《黄冈市血吸虫病综合治理总体规划（2009-2013年）》和耕牛防治、外滩治理、一建三改、整村推进等4个专项实施方案，有效整合资源，计划通过3年时间，对35个重点疫区村实行整村推进，实现改水、改厕、耕牛淘汰、家畜圈养等传染源控制项目全覆盖，当年完成9个村。
　　明确责任，加大落实力度。市政府将血防工作纳入市直各有关部门和疫区各县市区政府年度工作考核。在全市血防工作会议上，刘雪荣市长代表市政府与疫区各地政府和市直有关单位签订了血防工作目标责任书，对血防工作实行“一票否决”。7个疫区政府相继召开了血防工作会议，将工作任务、防治目标一一进行落实，并层层签订目标责任书。
　　增加投入，提供经费保障。多年来，全市市县两级血防投入政策足额得到落实，分别按照疫区人口数每人0.5元和1元标准落实了血防专项经费及晚期血吸虫病人救治配套经费。去年，市政府常务会议决定，按照有关政策加大对血吸虫病防治工作的投入，疫区政府继续将血防专项经费和晚期血吸虫病人救治配套经费列入财政预算。全市共落实血防专项经费150万元，晚期血吸虫病救治配套经费12.5万元。
　　狠抓督办，促进项目建设。去年，市政府专门制订印发了《黄冈市2009年血防工作督查实施方案》，加强对血防工作检查督办，6月，市政府组织市直7个部门对疫区7个县市区血防工作进行了一次全面督查。9月，再次对黄州区、团风县两个省部联动项目进行督办。12月，市政府又组织专班，开展年终检查考核结账。各地政府多次召开专题督办会议，推进血防工作。黄州区政府召开领导小组会议就有6次，团风县每月召开一次领导小组督办会议，武穴市对部门联系点工作进行一月一检查，一月一通报。其他疫区县市也开展了两次以上的督办检查。

源头治理，多措并举全面控制

　　全市血防工作坚持按照“以控制传染源为主的血防综合治理防治”策略，突出人、畜感染率高于1%的疫区村为防控重点，对9个重点流行村实行传染源控制综合治理“整村推进”，稳步推进血防综合治理项目建设，并积极参与鄂黄片、湖区五省联防联控。
　　黄州区、团风县紧紧抓住省部联动工作的重大机遇，按照“一村一策”的防治原则，高标准严要求，科学制定规划方案。
　　全面控制传染源。全市卫生血防和畜牧部门全面开展了人群和耕牛血吸虫病检查、治疗和化疗，完成人群查病129538人次，治疗及化疗66710人次，分别占计划任务的105%和108%；完成耕牛查病14937头次，治疗及化疗30202头，分别占计划任务的100%和102%。蕲春县对42个疫区村全部进行一次人口基础情况调查，黄州区、团风县加大了无害化卫生厕所和沼气池推广普及力度。全市在疫区村建三格式无害化户厕3603座，建沼气池8384户。黄州区专门举行了改厕项目建设启动仪式，共建三格式无害化户厕2700座，建沼气池3000户；团风县完成三格式无害化户厕229座，建沼气池3456户。全市共淘汰疫区村耕牛298头，购置农机1125台推广农机耕作；已建禽类养殖小区16个，发展水禽160万羽；各地政府继续对外滩有螺区域采取封洲禁牧措施，划定安全牧场。
　　大力开展工程灭螺及环境改造。春季，卫生部门组织专班全面开展了螺情调查，对易感环境及时实施药物灭螺达1853万平方米。农业、水利、交通、国土、水产等灭螺和环境改造工程项目中，农业综合开发建轻简化栽培19.5万亩，水旱轮作13万亩，水改旱0.14万亩；在疫区建通村公路1350.1公里；武穴市6000亩土地平整项目完成了前期测量；开挖鱼池470亩，改造鱼池710亩,改造进水沟渠400米。兴林抑螺项目已完成全部计划任务，在4个疫区县（区）建抑螺防病林25800亩。武穴市垸内有螺环境工程改造有新的进展，黄州区长江干堤水利血防综合治理工程已部分完工。
　　积极救治晚期血吸虫病人。去年全市计划免费救治晚期血吸虫病人91例。各地继续对晚期血吸虫病人实行定点医院分批救治，对危重病人优先收治。目前，91例病人已于去年11月底全部得到救治，病情普遍有了明显好转。

突发疫情，疫病防治全面覆盖

　　血吸虫病突发疫情防控已经成为各地常抓不懈的重要工作。
　　从去年5月起，我市各地本着预防为主的方针，全力以赴开展急性血吸虫病疫情的防控工作。市血防办下发了《关于加强急性血吸虫病预防控制工作的通知》，市卫生局与市教育局联合下发了《关于进一步加强中小学校急性血吸虫病预防控制工作的通知》，对全市急性血吸虫病疫情预防控制工作进行部署。
　　对渔船等水上作业人员开展紧急查病、治病和个人防护，已查病2130人次，化疗3136人次；在有螺地带实施站岗设卡和流动巡逻，及时劝阻居民进入疫区并对警示牌、警示标语进行翻新；对疫水接触者进行登记并现场给予药物化疗和药物防护；对渔船等水上作业人员重点进行***宣传，联合教育部门在疫区学校开展血防“四个一”宣传教育活动；对易感环境反复进行药物灭螺灭蚴；实行急感疫情周报告和零报告制度，加强疫情监测报告和预警。
　　目前全市急性血吸虫病疫情防控工作依然在紧张有序地开展，从而严防急性血吸虫病感染疫情的发生。

战略部署，科学决策彰显前瞻

　　全市血防工作目前面临的最大难点和困难就是，螺情控制难度大，隐患多。
　　记者了解到，我市境内长江沿线长达189公里，96%的钉螺分布在长江外滩和江心洲滩，这是我市血吸虫病疫情的主要特点，也是血防工作中最大的难点。由于长江水位难以控制，加之180多公里的江滩、复杂的自然环境和植被又为钉螺的生存、繁衍提供了温床。每年，随着长江水位的升降，残存钉螺的繁殖和随江水迁移而来的钉螺又会使我市螺情灭后再度抬头，导致灭螺效果始终难以巩固。武穴市垸内钉螺分布面广、环境复杂，治理难度也相当大。我市4个疫情回升地区重新达到血吸虫病传播阻断标准，主要难点就在于江滩螺情难以控制。此外，我市长江沿线40多座涵闸没有阻螺设施，村落与江滩一堤之隔，人畜在江滩活动频繁，江心洲退居不退耕，这一系列不利因素，不仅增加了我市血防工作的难度，也是导致我市血吸虫病疫情出现新的反弹的重要因素。
　　但在困难面前没有退缩。2010年，全市血防工作围绕省政府提出的血防工作“三步走”战略部署和近5年的防治目标，按照重点疫区“整村推进”的防治原则，以突出传染源控制、垸内有螺环境和阳性钉螺控制为工作重点，全面加大血防综合治理力度。
　　一是继续推进重点疫区村的“整村推进”工作，重点在13个疫区村开展“一建三改”、家畜圈养、耕牛淘汰等传染源控制项目整村推进；二是黄州区、团风县进一步深入推进血防省部联动项目建设，在去年的基础上，对重点疫区村加大传染源控制为主的综合治理力度，巩固人群血吸虫病防治成果，进一步控制耕牛血吸虫感染和钉螺感染。浠水、蕲春、武穴、黄梅4县（市）要在巩固人畜血吸虫感染率控制在较低水平的基础上，加大对垸内钉螺和长江外滩阳性钉螺控制力度；三是积极有效开展晚期血吸虫病人免费救治工作；四是加大血吸虫病突发疫情防控力度，全面开展病情、螺情调查，及时有效开展治病、灭螺工作；五是扎实开展宣传教育、个人防护、疫情监测等防控工作。对垸外有螺地带全面实行封洲禁牧，禁牧相关措施得到进一步落实，禁牧效果有明显提高。(童婷   徐旭亚）