双轨、双价、双队伍香河县人民医院三张药方全力解决看病贵看病难

　　近年来，解决看病贵看病难是社会广泛关注的热点和难点问题。香河县人民医院在实践中认真落实河北省医改方案，实行双轨、双价、双队伍的经营管理机制，较好地解决了这个问题，赢得了全县人民的认可，吸引了本县乃至其他地区的患者前来就医。2010年业务收入高达1.72亿元，比上年增长28.9%，实现了高起点上大跨越。日前，省政府领导带领全省各市县医疗卫生系统负责人到该院观摩学习。

　　香河县人民医院是公立医院，为体现公立医院的公益性，医院领导带领全院职工不断进行深化改革，全力解决患者看病贵看病难问题。所谓双轨，即医院经营实行双轨制。一条轨道为普通患者服务，依据病情进行必要的检查诊治，采用有效药物配合治疗，为医保和新农合患者提供低成本的医疗服务。另一条轨道走市场化路线，为特殊需要的患者服务。医护人员向患者讲明病情，提供几种治疗、护理方案，由患者自主选择。所谓双价，即医疗服务实行双价格。一种是为医保和新农合患者提供基本的医疗服务，低价格收费，并享受国家部分基本药物零差价供应。另一种是为特需人员提供特需就医环境和特需服务，按市场价格收费。所谓双队伍，即医疗队伍双配备。一支队伍由本院专家和业务骨干组成，服务于医保和新农合就医患者；一支队伍是外聘的专家，为特需患者按市场价格提供医疗服务。

　　香河县人民医院 双轨、双价、双队伍经营管理机制的建立，满足了不同阶层人群的就医需求，让人民群众少花钱也能看好病、看大病，解决了老百姓看病贵看病难问题。

　　该院为保证三双措施地顺利实施，成立了以院长门德志为组长的领导小组，制定了具体的保证措施和制度，保证各阶层患者都享受到优质的服务。一是教育医护人员牢固树立患者是亲人、是衣食父母的思想。无论患者是贫困的还是富有的，无论是普通医疗，还是特需救治，都要一视同仁，热情服务，不能有高低贵贱之分。医院的奖惩以服务质量为标准，受患者表扬的科室和个人有奖，受批评者酌情惩罚。二是医生为病人提供诊疗服务时，严格遵循必需、有效、安全、经济的原则，在保障医疗质量及医疗安全的前提下，执行三不要，三不用原则，即可做可不做的检查，坚决不要做；可开可不开的药，一律不要开；可收可不收的费用，分文不要收；能用简单的药，就不用复杂的；能用便宜的药，就不用昂贵的；能用国产耗材，就不用进口的。

　　设立惠民病房，医药价格公示于众，是医院让患者少花钱、看明白病、花明白钱的有效举措。全院11个临床科室，建立16间惠民病房，设床位46张，每张床位一天只收9元住院费。对持有乡镇民政部门颁发的低保证明的特困户患者，实行一免三减（免收挂号费，减收5%治疗费，减收10%检查费，减收50%住院床位费）。手术科室实行12个病种限价收费。内科系统推出3元钱7天药量治好感冒的优惠方案。百岁老人住院医疗费除医保、新农合报销后，个人负担部分医院全部承担；90岁以上的患者承担个人负担部分的50%。优惠对象不受地域限制。

　　医院还选择了普通患者常用、受益人群最广的9大类87种基本药物零差价供应，并将限价收费标准公示在走廊和病房中。医院实行一日清单消费制度。患者或家属在清单上签字确认当天消费情况，出院时，医院再给患者开据一份总消费清单，使患者花明白钱看明白病。

　　香河县人民医院保持药品低价格的办法是，建立了药品价格控制机制。首先是严格药品采购程序，对采购人员进行医者为民、关注民生、心想患者的思想教育，激励采购人员自觉做到少花钱、买好药，不与药企搞不正当交易行为。二是每次采购前，由群众代表随机在专家库中抽取15人组成临时采购小组，实行封闭式集训，训后立即进行采购，避免事先串通的不正当交易。三是与药企销售人员签订承诺书，保证不搞不正当交易，违者取消供货资格。

　　医院还对医生诊治、开方用药情况建立了严格的监督检查制度。监督检查小组由医院专家组成。专家组每周到临床科室核查一次运行病历的诊疗分析、用药情况、专科收治等。每位医生每月至少有5份病历被抽查、打分。院领导每半个月带领医务处、药剂科、财务科相关人员，随机抽查一次临床科室的规范诊疗情况，发现有滥用药、滥检查、滥收费等行为酌情处理。

　　该院为使患者体会到公益性，公开向社会承诺病人不满意，免收住院费（由服务不好的科室或个人承担住院费）。为避免医疗、手术中的不正之风，院内多处悬挂送红包害人，收红包违法的警示牌。医院还实行120救护车免费接送患者，免费为产妇提供产后餐，免费为新生儿赠送人生第一照，免费为住院患者提供冰箱、微波炉等生活设施，以此减轻患者负担。