市卫生计生委着力推进处方点评工作促进基层医疗机构合理用药

　　今年以来，市卫生计生委着力推进处方点评工作的制度化、常态化，强化点评结果应用，有效提高了基层合理用药水平。今年上半年，基层处方合格率从68.2%提高至82.6%，住院患者抗菌药物使用率从81.6%降至61.4%,药品收入占比从45.6%下降至39.5%。

　　一、建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度。一是加强组织领导。市、县卫生行政部门成立了处方点评领导小组，市、县、乡抽调药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科组成专家组，分别负责指导本级医疗机构开展处方点评工作。二是出台工作方案。各县区卫生行政部门、基层医疗机构出台处方点评工作方案，明确点评方法、考核奖惩、结果公示、持续改进等内容，建立系统、规范的处方点评工作机制。三是开展学习培训。邀请医疗、药学专家进行合理用药知识培训，组织医疗工作人员系统学习《国家基本药物处方集》、《临床应用指南》以及《抗菌药物临床应用管理办法》，规范处方书写与合理用药，严格遵守处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医疗卫生人员合理用药水平。

　　二、建立常态化点评机制。一是定期点评。基层医疗机构每周自评1次，县专家组每月抽查点评1次，市卫生计生委专家组每季度督查评价1次，及时分析原因，提出改进措施。二是汇总分析。对各单位用药品种数、基本药物品种数、抗生素使用率、注射剂使用率、处方平均金额、处方合理率等进行汇总，对不合理处方进行分类，对存在问题进行点评，点评结果反馈给主管院长和医师本人，进行持续改进。三是公示结果。基层医疗卫生机构每月公布处方点评结果，通报不合理处方。

　　三、强化点评结果应用。一是建立***监测机制。对医疗机构合理用药情况进行***监测，对销售额前三名的医师进行排名公示，对销售量前三名的药品实行下架，对医疗费用指标过高的县区进行风险预警和行政干预。二是建立绩效考核机制。将点评结果与医师晋升、科室绩效工资挂钩,促进医师提高合理用药水平。三是加强督导检查，建立长效机制。各级卫生行政部门组织督导组，定期对基层学习培训情况、处方点评组织和机制建立情况、工作开展情况等进行督导检查，推动处方点评工作持续开展并取得实效。（市卫生计生委）