人社局探索医保稽查宣传培训惩防新模式

随着医保定点医药机构数量的不断增加，为应对新形势下医保管理发展的需要，区社保中心在定点单位管理上积极探索医保稽查宣传培训“惩防”新模式。

一是严正打击欺诈骗保行为。2019年，区社保中心稽核科对“两定单位”进行拉网式稽查，现场稽查率达100%。对稽查中发现的违规行为，依据《服务协议》和相关法律法规进行严肃处理。二是稽核人员在稽核过程中，做好医保政策和相关法律法规宣传，特别是对稽核过程中发现的问题进行政策法规层面的解释，帮助分析查找问题原因，正确引导“两定单位”工作规范和服务行为，杜绝违规现象再次发生。三是加强医保政策培训。对所有定点单位进行新政策培训，加强对新增定点单位的事前培训，强化对相关工作人员的专题培训。