溧阳市医保扶贫41模式助力脱贫攻坚乡村振兴

溧阳市自组建以来按照“兜底线、织密网、建机制”的要求，实施“4+1”医保扶贫模式助力脱贫攻坚、乡村振兴。

“4”就是构建“基本医保+大病保险+医疗救助+慈善补充”四个层次的医疗保障网。第一是基本医疗保险保障，从2020年开始，市内定点二级医院、市外定点三级医院的居民医保补偿标准比例分别比往年提升了7个百分点和2个百分点，居民医保补偿费用封顶线由16万元提高至20万元。其次是大病保险保障，在基本医保报销的基础上再次进行保障。2018年起取消了困难人群大病保险报销起付线，并提高了10%的报销比例。2019年全市大病保险累计支出3690万元，6948人受益，参保人负担率下降8%。第三是实施医疗救助。2019年财政全额补助低保、五保人员、优抚对象、城市三无对象、孤儿、农村建档立卡对象等易“因病致贫、因病返贫”群体的个人保费共计502万元，惠及1.4万人，实施救助7.7万人次，涉及金额1389万元。第四是慈善补充保障，由市慈善总会为全市低保、低保边缘、五保、农村建档立卡等对象购买大病医疗补充保险保障。2019年共购买大病住院医疗保险金额达180.53万元，惠及1.44万人，发放慈善救助金147万元，惠及530人。

“1”就是打通政策落地最后“一公里”。强化各种渠道宣传医保扶贫政策的同时，采取面对面医保政策宣传，让群众足不出户提高政策知晓率。溧阳市结合实际，深入农村、基层扎实开展新时代文明实践活动，专门组建“政策宣传队”和“志愿服务队”，队伍主要由精通医保业务的窗口工作人员组成。两支队伍在做好本职工作之余主动深入村、社区、企业和百姓家中宣传医保政策，此举既弥补了部分年龄偏大人群无法使用现代化网络手段获取最新医保政策的不足，又让百姓足不出户在家门口就能了解医保新政，受到广大群众一致好评。队伍组建以来，共开展8次志愿服务活动，接受群众咨询1000余人次，发放各类宣传资料3000余份。

“4+1”医保扶贫模式助力脱贫攻坚成效显著，人民群众的安全感和获得感持续提升，为深化农村精神文明建设，推进乡村振兴，提供坚实的医保支撑。