人社局我区城乡居民医保门慢患者配药可享受医院端即时结报

多年来，我区城乡居民医保因参保人数多、社保卡持有率低、信息系统不完善等多种因素限制，对居民医保门诊慢性病患者一直采用事后结报方式。随着社保卡覆盖率的大幅提高和新信息系统的不断完善，为减轻患者垫资负担，加强对居民医保门慢患者的管理，从2020年6月1日起，我区此类患者在区定点医疗机构门诊配药医院端可享受即时结报。

居民医保门慢患者可到我区人民医院或中医院门诊收费处挂号，领取《门诊慢性病鉴定表》，由相关科室专家初步鉴定后将有关资料送医院医保办。区社保中心在每月最后一个工作日会同慢性病鉴定专家进行复核，通过复核评定的患者从次月起开始享受待遇。患者可在我区选择两家级别不同的医院进行登记备案。

目前纳入我区居民医保门慢报销的病种共16种：（1）恶性***门诊放、化疗；（2）肾病综合症；（3）慢性肾炎；（4）器官移植术后抗排斥用药；（5）糖尿病；（6）冠心病；（7）脑卒中后遗症；（8）高血压病；（9）风湿性心脏病；（10）类风湿关节炎；（11）系统性红斑狼疮；（12）再生障碍性贫血；（13）帕金森氏综合症；（14）癫痫；（15）血友病；（16）尿毒症。除糖尿病、高血压不设起付线，其余病种起付线均为400元/年，此类病种目录范围内对症治疗药品补偿比为：一级医疗机构70%，二级医疗机构50%，三级医疗机构40%。除恶性***放化疗、再生障碍性贫血、血友病、器官移植术后仍按原有模式报销，其余病种在我区已备案的医院均可享受即时结算。