宣城医保协议管理透明化推动两定机构发展规范化
为促进医保定点医院、定点药店(以下简称“两定机构”)良性竞争、健康有序发展,宣城市医保局全面公开定点医药机构申报要求、办事流程和协议处理情况,以医保基金协议管理透明化,促进“两定机构”发展规范化。
公开申报要求。开通医疗保险协议医疗机构、协议药品经营单位服务管理的全程网办。通过门户网站、微信公众号等平台公开申报医疗保障定点医药机构的申报范围、条件、不予受理情形等6项材料。截至3月底,访问量达到14376人次,线上申报实现即时受理,及时告知。
公开办事流程。公开办理流程,明确申报、受理、评估等6个办理环节的工作内容,分类制定诊所等5种类别的医药机构量化评分表,对医师资质等20项内容量化评分,确保医药机构评估进度情况、结果“算的清楚”。
公开协议处理。定期细化协议条款,制定并规范本市医药机构协议,调整信息变更等条款30项,并公开征求意见;对违反协议管理的医药机构严肃处理,并在网站及微信公众号公示处理结果和依据,接受群众监督。截至3月底,共解除协议3家,暂停协议40家。