南海区社保局九江分局开展定点医药机构专项检查
为进一步提升九江镇医疗保险服务水平,规范医疗保险定点医药机构协议管理,根据《佛山市医疗保险和生育保险定点医药机构协议管理办法》(佛人社[2016]121号)文件规定,南海区社保局九江分局(以下简称“九江分局”)对定点医药机构开展了现场检查及相关事项评估。
2019年3月5日,九江分局考评小组到多间零售药店开展考评工作。此次行动主要针对已是定点医疗机构进行日常检查和评估,检查的内容包括:是否有服务协议;打印的购药小票抬头、药品名称是否与实际一致;是否有违规刷医保个账支付许可外服务项目等。检查结果显示大部分定点药店都符合协议管理办法的要求,但也发现个别由于系统升级、未领取POS机导致不能打印清单。最后,九江分局对未符合标准的零售药店提出整改建议。
通过此次专项检查,进一步促进和规范了定点医疗机构的服务行为和业务流程,确保了医保基金使用安全,切实维护了广大参保者的合法权益。