宁阳县积极建立县乡村卫生服务管理一体化体系
近年来,宁阳县积极推动县城、乡镇医疗卫生资源向农村延伸,稳扎稳打,环环相扣,逐步推进,初步建立起县乡村“三级联网”的农村卫生服务管理一体化体系,促进解决农民群众看病难问题。
一是抓网底,建好农村卫生所。村卫生所是农村卫生网的网底和基础,是解决农民就近医疗的重要环节。为提高乡村卫生机构的服务质量和效能,宁阳县采取乡村卫生服务管理一体化模式,由乡镇卫生院对村卫生所实行行政、业务、财务、药品“四统一”管理制度,形成了以乡带村、网络畅通的格局。按照人口、地理位置和服务范围,对全县村卫生室进行重新规划布局和调整,把全县原800多处多种成分的村卫生室和诊所重新整合为卫生院管理的村卫生所440处。按照院村联建方式,改建、新建高标准卫生所316处,全部做到“六室”(诊断室、治疗室、观察室、妇幼保健室、值班室、药房)分开。
二是抓枢纽,强化乡镇卫生院建设。针对乡镇卫生院设施落后、功能弱化等问题,按照县级扶持、乡镇补助、单位自筹的原则,多方筹措资金4600多万元,对乡镇卫生院在统一规划、重新布局的基础上,进行基础设施建设,进一步促进乡镇卫生院布局合理、功能完善。目前,全县共迁建乡镇卫生院1处,改建9处,新建和改建门诊楼、病房楼12座,4.9万平方米,新增医疗设备462台件,新购救护车辆25辆,乡镇卫生院全部配备了用于农村常见病检查和治疗的B超、心电图、检验、200—800毫安X光机等设备,产科、急诊科、中医科等科室齐全,均达到省级规范化建设标准,为提升全县整体卫生水平奠定了坚实基础。
三是抓龙头,组建县医疗集团。针对乡村两级卫生机构与县级医院联系、协作少,双向转诊有时出现“梗阻”的现象,为充分发挥卫生资源效益的最大化和县级医院的龙头带动作用,构筑县乡村三级卫生网纵向协作平台,借鉴现代企业制度的运作方式,组建了由县一院、县中医院、县二院为龙头,11处乡镇卫生院为依托、440处村卫生所为网底的县医疗集团。医疗集团按照“资源共用、优势互补、利益共享、方便群众”的原则,实施资源大融合、技术大联合、人才大流动。在医疗集团框架内,把全县分为3个医疗社区,每个县级医院分别与3-4个乡镇卫生院就近联合,在技术指导、双向转诊、急诊抢救等业务方面建立紧密协作关系,实行患者“通治”、设备“通用”、技术“通行”、专家“通享”。县级医院与乡镇卫生院建立双向转诊制度,乡镇卫生院对不能诊治的病人可直接开具门诊病历和住院申请,到联合协作的县级医院优先就诊住院,病人进入恢复期后到乡镇卫生院进行康复治疗。
四是抓社区,实现医疗资源向农村延伸。为使县级、乡镇卫生资源最大限度向农村延伸,为农村、农民群众服务,积极开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。以乡镇卫生院为依托,设置社区卫生服务中心13处,在县城区建立社区卫生服务站5处,在各乡镇的原管理区驻地和较大的村规划建立社区卫生服务站112处。使农民群众接受优质卫生服务更加便利,使预防保健及救治工作更加方便、快捷,省时、省力、省钱。
通过健全完善县、乡、村卫生服务一体化体系,宁阳县卫生整体服务功能明显提升,农民群众看病实现了“小病不出村、常见病不离乡、大病不出县”,为农民群众提供了安全、优质、便捷的医疗卫生服务,方便了农民群众看病。目前,全县90%的农民有病在基层就诊,85%的大病患者在县内救治,转县外病人下降70%以上。