武陟县医保局加强督导检查打击欺诈骗保行为
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于2021年12月29日发表
一是召开专题会议,出台相关文件。召开了武陟县医疗保障暨医保“亮剑”行动工作会议,向辖区内各定点医药机构传达上级精神,并下发了《武陟县持续深入开展打击欺诈骗保专项治理工作方案》(武医保〔2020〕8号)。
二是开展“宣传+N”宣传模式,开展为期一个月的打击欺诈骗保宣传月活动,形成全民参与的浓厚环境。
三是加大费审力度。对定点医药机构,从内部职能出发,加强费审室费用审核力度,凡不合理收费、过度治疗、虚开诊疗项目、串换药品及诊疗项目等违规支出,直接予以拒付;加大外伤调查力度,进家入户,核实每份外伤回补病历,凡调查不实的,直接予以拒付。
四是加强检查力度。抽调局机关工作人员和16位医疗专家成立3个工作组对全县医疗机构、部分定点药店及卫生室开展“打击欺诈骗保专项检查”。
五是加大处理力度。通过日常检查和集中检查,对每次检查中发现的问题,建立台账,责令限期整改。
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