市人社局利用政策杠杆作用助推分级诊疗工作

为推进我市分级诊疗试点工作顺利实施，引导医保患者基层首诊，从即日，市人社局将以高血压、糖尿病为突破口，实行不同级别医疗机构的医保差异化支付政策和双向转诊连续计算起付标准政策，充分发挥基本医疗保险政策杠杆作用，引导病人合理就医，促进我市基本医疗卫生服务公平可及。

调整门诊糖尿病特病在不同等级医疗机构就医医保统筹基金支付比例。将三级医疗机构统筹基金支付比例由82%下调为77%，二级以下医疗机构支付比例由82%上调为85%。高血压、糖尿病在不同等级医疗机构住院医保统筹基金支付比例。将三级医疗机构统筹基金支付比例由在职职工85%下调为80%，退休职工90%下调为85%；二级以下医疗机构支付比例由在职职工87%上调为90%，退休职工92%保持不变。对符合双向转诊规定的市内住院患者，实行连续计算起付标准。当患者从下级医院向上级医院转诊，转出医院只收取参保患者自付部分的医疗费用，不收取起付标准，转入医院正常住院结算，并收取起付标准；当患者从上级医院向下级医院转诊，转出医院按正常住院结算，收取起付标准，转入医院只收取参保患者自付部分的医疗费用，不收取起付标准。