宜昌开展互联网分级诊疗惠民医疗服务改革
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于2021年12月27日发表
重点医院人满为患，找专家，排队两小时，看病5分钟；
基层医院冷冷清清，看不好病，耽误病情，时有发生
过去，谈起就诊体验，老百姓们满腹牢骚。
要让老百姓看得好病、看得起病、方便看病，把就医费用降下来，提高就医获得感。近年来，为解决老百姓看病难、看病贵的痛点，宜昌市积极开展互联网+分级诊疗惠民医疗服务改革，推动医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，为老百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务作出了有益尝试。
智能预约看专家
3月23日，家住夷陵区的王剑在小溪塔社区卫生服务中心，诊断出患有多发脂肪瘤。由于瘤体较大，深浅不一，治疗难度较大，医生便通过分级诊疗转诊协作平台为他办理了转诊手续。
不到10分钟，王剑就接到市一医院的电话。当天上午11时，王剑就通过绿色通道，住进了医院。
第一次见面，医生就摸透了我的病情，连我身上有痒疹都知道。王剑笑着说。
医院接到患者转诊信息后，会转达相关科室提前做好准备，为救治患者打好了提前量。王剑的主治医生、整形烧伤外科医生吴磊说，患者入院前，就基本确定了治疗方案。
在过去，患者转诊要跑主诊科室、医院新农合科、市新农合办等，盖好几个章，折腾患者家属，耽误患者救治时间。现在有了智能便捷的分级诊疗信息支撑平台，点点鼠标，发出转诊申请，几分钟就可搞定。
2015年6月，宜昌市开始探路互联网+，通过联手健康之路（中国）信息技术有限公司搭建分级诊疗转诊协作平台，对接市、县、乡三级医疗机构信息系统，实现预约挂号、导诊、转诊、家庭医生电子签约、随访、咨询、慢病管理等多项医疗服务信息的电子化、平台化。
通过平台实现轻松转诊，在宜昌市已相当普遍。2016年，全市共有16.3万人次享受到这一服务。目前，全市已有774家医疗卫生机构通过联网应用转诊协作平台，实现了预约、就诊、转诊、结算过程的智能化、高效化、便民化。
基层就诊达九成
今年7月，宜昌市首批108名订单式培养的大学生村医即将毕业，他们将充实到基层村卫生室，改善村医队伍老化的现状。
基层人才缺乏、服务能力偏弱，直接制约城乡基本公共服务均等化。要实现首诊在基层，就必须提升基层医疗机构医疗服务能力。
2014年，市政府投入1500万元，分3年在全市招录500名应届高中毕业生（含中职毕业生），订单式培养乡村医生。此外，宜昌市还大力推行公立医院人事管理和绩效工资内部分配改革，为基层补充医务人员545人，引进高层次卫生专业技术人才43人。
如果碰到疑难杂症或者危重病人，我们也可以通过远程医学服务平台，与市级重点医院的专家探讨，让患者得到最佳、最全面的治疗。当阳市卫计局副局长熊贵斌认为，在市、县、乡三级医疗机构间搭建远程医疗平台，建立基层检查、上级会诊诊疗模式，实现农村居民小病不出村，大病市里看，重症连省院。
为改变群众患病直奔大医院的习惯，去年10月，宜昌市出台《医保政策支持互联网+分级诊疗惠民医疗服务实施方案》，提高基层医疗卫生机构报销比例，引导患者合理就诊转诊。
政策引导下，群众基层首诊意愿显著增强。数据显示，去年7月以来，宜昌市基层卫生机构月均门急诊就诊人次和住院人次较上半年分别增长1.98%、1.34%，公立医院月均门急诊就诊人次增长放缓，月均住院人次下降1.36%，全市住院病人县域内就诊率达到90%左右。
健康服务全周期
3月15日，高新区东山花园社区卫生服务中心全科医生施忠林，来到东山花园39栋，为市民姚女士进行保胎治疗。
姚女士在孕期18周出现先兆流产，3月14日出院回家。她情况特殊，至少还需要10天的保胎治疗。施忠林说，只要签约了家庭医生，都可以享受免费的***诊疗服务。
为充分发挥家庭医生健康守门人的作用，2016年起，宜昌市在城区开展家庭医生签约服务，组建了174个家庭医生签约服务团队。截至2016年底，城区完成签约家庭近13万家，签约居民达31.9万人，签约率达35.4%。老年人、儿童、孕妇等重点人群签约覆盖率超过60%。
患者居家监测血压、血糖，结果可实时传输至家庭医生手机上，这种智能穿戴设备宜昌市已投入500套。该设备借助信息技术，对高血压、糖尿病患者进行体征监测，及时有效进行健康干预和健康管理。伍家岗区杨岔路社区卫生服务中心主任毛平说。
医疗机构间信息独享独用，制约了分级诊疗推进。为打破各自为阵的壁垒，市健康管理中心通过人口健康信息平台，与143家医疗卫生机构实现对接，共享全员人口信息库、居民健康档案库、电子病历库等基础数据。截至目前，已采集各类诊疗信息近3亿条，收集居民电子健康档案数据50多万条。
利用大数据，进行健康分析，为监测人群提供全周期智慧型健康呵护，这才是我们的终极目的。市卫计委主任孔福生说，努力实现全方位、全周期保障全市人民健康，宜昌还在继续努力。
记者杨婧 通讯员卫计宣
