我市百姓看病有了更多获得感

　　本月初，从全市“双下沉两提升”现场会上获悉，2015年全市已经实现省市级医院下沉到县级医院、县级医院下沉到乡镇医院两个全覆盖。4年来，省市两级医院累计下沉近800名专家，让百姓看病有了更多获得感。
　　“双下沉”即优质医疗资源、优秀医护人才下沉，“两提升”即基层服务能力、服务效率提升。2012年我市实施该项工作以来，逐步形成上下级医院联动、政策联动的良好态势。
　　人才下沉补强基层短板
　　上周，来自杭州的何非方医生在武义为一名膀胱***晚期患者实施了“***痛的鞘内镇痛系统植入术”。
　　何医生来自浙大医学院附属邵逸夫医院，两个月前，与9名同事一起“下沉”到武义县第一人民医院。上周这名患者原本是打算赶到杭州去做手术的，听说有邵逸夫医院医生来武义，就在本地做了手术。除了治病，何医生的另外一项重要工作是给武义医生带教，他每半个月给他们开一次专题讲座。
　　2013年7月，武义县第一人民医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院签订紧密型合作办医协议，9月挂牌成立浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院，合作期限10年。总院先后派驻6批50余人次专家到分院工作，累计完成专家门诊1.2万人次、手术近千台；分院已送了百余名医技人员赴总院挂职或进修培训。
　　武义县第一人民医院是我市“双下沉两提升”的一个缩影。截至目前，全市有8家县级医院与上级医院实行紧密型合作办医；2015年底前全市范围内已实现双下沉工作乡镇全覆盖。去年，省市级医院常驻县级医院医生100余名，25名经住院医师规范化培训的年轻医生进驻县、乡医疗机构，235名医师在晋升中高级职称前到基层服务，为基层定向培养247名大专及以上医学生，近三年招聘千余名大专及以上医学人才到基层工作。
　　人才下沉补强了基层短板，省市合作医院的专家在各县级医院开展新技术项目已经超过500多项。学科建设得到加强。如武义县第一人民医院在2014年成功申报为浙江省第四批县级医学龙头学科建设单位。今年，兰溪、浦江、磐安等地在上级医院支持下，也积极申报了浙江省第五批县级医学龙头学科，有望取得突破。
　　政府搭台主动“上联下扶”
　　去年12月底，家住金西的朱女士在市中心医院金西院区剖腹产，由于“前置胎盘”，出血不止。得到消息，市中心医院妇产科主任何云芹立即从市区赶往金西，迅速实施抢救，之后又把产妇转到总院。经过4天的治疗，产妇脱离危险期，并且迅速好转，母婴平安出院。
　　这样的总院与分院联动，一年来进行了很多次。去年4月14日，由金华市中心医院为龙头、婺城区第一人民医院以及塔石、罗埠等乡镇卫生医院，率先在省内形成了紧密型合作办医的市、县、乡纵向医联体，让当地老百姓在家门口就可享受到三甲医院的服务。
　　类似“医联体”在我市还有不少。通过政府搭台，主动“上联下扶”，武义、磐安、金东、金华开发区、浦江等地主动争取省市级医院的支持，由政府出面，与省市级医院签订合作协议。各地积极探索县级医院牵手基层卫生院发展新路径，实行县域内医疗资源下沉。目前，磐安、兰溪、永康、浦江等地成立了由县级医院为龙头的县域医疗联合体，推进县乡村一体化管理。
　　我市秉承“不求所有、但求所用”的理念，不拘一格探索合作模式：以技术帮扶为主的技术型合作模式，以先进管理经验输入为主的管理型合作模式，以着眼双方未来长远发展的战略型合作模式。除了以金华市中心医院为龙头的医联体外，还在探索以金华市中医医院为龙头、由全市中医医院参与的“中医药联盟”。
　　改革增强了县级医院的服务能力。“双下沉”之后，2015年我市9家医院门诊平均增长16%；手术平均增长12%；县域就诊率同比平均增长5%以上，减少了患者看病就医成本，增强了老百姓对医改和本地就医的信心。2015年，各县级医院群众就诊满意率均达90%以上。
　　医改破冰分级诊疗初现
　　8月4日下午，85岁的朱苏珍奶奶在武义县王宅中心卫生院的康复治疗室里，由康复治疗师叶丽丽帮助***，改善关节活动功能。朱奶奶是本地人，老伴中风，两人都在这里住院，方便家人探望。
　　武义县王宅中心卫生院是“双下沉、两提升”的受益者之一。这家一度业务日益萎缩的卫生院成为武义县中医院的分院后，设立老年康复合作病区，全面改造并增设老年康复病床54张，两年来住院病人数比合作前增加7.5倍。
　　据该院院长金雅虹介绍，病区运行两年来，辖区千余名老年病患者得到有效的住院治疗。为360名残疾患者提供康复训练1.6万余人次，80%患者的功能障碍得到了明显改善，60%的患者能在部分帮助下行走，赢得了群众的满意。
　　随着“双下沉、两提升”的推进，群众在县域内就能享受到城市医院的优质服务，在节省费用的同时，一定程度上缓解了城市医院的就诊压力。我市以深入推进“双下沉、两提升”工作为突破口，大力实施分级诊疗模式，开展责任医生签约服务，有效引导群众在基层就医问诊，科学合理有序医疗秩序初步形成。全市基层就诊率逐年上升，从2013年的50%左右上升到2015年的近60%。