市医保局医疗保障有力度待遇提升见实效

2021年，吉林市医疗保障局，创新工作方法、提升服务效能，实现了医保基金安全运转，定点医疗机构覆盖扩面，就医群众满意度提升的工作目标。通过出台有力度、见实效的医保政策，化解医保“热点难题”，使群众医保待遇稳步提升。

一是大力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，切实保障困难群众就医需求，确保过渡期医保政策落实。全年，困难群众就医报销16.73万人次，医保基金支出3.81亿元，其中基本医疗保险基金支出2.6亿元，大病保险基金支出6951万元，医疗救助资金支出4022万元，托底保障资金支出1208万元。

二是调整完善职工大额补充医疗保险，确保缴费标准和报销限额“双提高”。与市财政局联合印发《关于调整城镇职工大额补充医疗保险政策的通知》，城镇职工大额补充医疗保险缴费标准由每人每月8元提高到每人每月10元；最高报销额度由每人每年30万元提高到每人每年41万元。

三是开展职工门诊慢性病药店购药试点。在特药定点零售药店，将职工门诊慢性病中的糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗5种门诊慢性病开通药店购药试点。

四是提高城镇职工生育保险待遇。结合实际，调整并提高部分生育保险、新生儿和计划生育医疗费用支付标准。其中，自然分娩（包括人工干预分娩）从1500元调整为3000元；剖宫产从3000元调整为5000元；自然分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上增加15%。

五是顺利实现异地就医门诊费用跨省直接结算。目前吉林市开通跨省门诊费用直接结算的试点医疗机构已达到380家，结算人次、医疗费用不断扩大。截至年末，预计全地区办理异地就医备案、转诊、急诊备案审批将达4.24万人次。

六是为疫情防控提供坚强保障。严格落实国家“两个确保”要求，保障群众不因疫情影响正常就医结算。及时拨付疫苗及接种费用近2亿元，全力保障市民疫苗接种工作。