城阳创建多层次医疗补助制度

                                                                                   　　为进一步消除辖区农民“大病之忧”，该区今年创建了包括基本医疗保险在内的二次补偿、独生子女大病补助和医疗救助制度“四道保障线”，做到了医疗费用越高，报销比例越高，有效缓解了农民“因病致贫”和“因病返贫”现象的发生，成为该区合作医疗保险工作的一大亮点。
　　据了解，城阳区将合作医疗统筹金总额的90%建立基本医疗统筹金账户，用于参合农民住院和门诊大病医疗费用的报销，将统筹金总额的10%建立二次补偿金账户，参合病人医疗费用按规定报销超出封顶线（5万元）的部分，给予最多不超过未报销部分医疗费用50%的二次补偿；同时,区、街道、社区三级按每人每年共计4元的标准筹集专款（区财政对每人每年增补1元，街道、社区和村对每人每年各增补1.5元），建立了独生子女大病补助账户，独生子女及其父母除按规定报销外，还可再申请独生子女大病补助；对贫困户等经济特别困难的家庭，该区建立了医疗救助制度，进行医疗救助。
　　按照这四道保障线，假设该区某一参合农民在区人民医院住院医疗费为20万元，第一次基本医疗保险报销最多5万元；在当年底的二次补偿中，可获得未报销部分医疗费最高50%的报销，即再报销5.972万元；若此人是独生子女,还可获得剩余部分医疗费最高50%的独生子女大病补助金,即第三次报销2.986万元，这三次报销最多时可拿回13.96万元。如果是特困家庭，还可再申请医疗救助，进行第四次报销。
　　城阳区还根据群众普遍反映的报销程序繁琐、转诊手续复杂等问题，相继推出了现场结报制度、取消转诊程序等举措，出院病人在5分钟内便可完成报销理赔业务。
　　据了解，自今年起，城阳区提高了合作医疗保险筹资水平，将2009年筹资标准由每人每年105元提高到每人每年150元；降低起付比例，区内一级医院起付线由150元降到100元；扩大门诊特殊疾病种类，将门诊特殊病种由5种提高到13种；将补偿封顶线由3万元提高到5万元；调整补偿标准，将补偿比例提高10%以上。