祁县加快推进三医联动改革步伐

今年以来，祁县坚持大健康、大卫生的理念，进一步创新卫生健康服务管理机制，聚焦百姓就医需求，借鉴三明先进经验，加快推进“三医联动”改革，着力补齐短板、疏通堵点、提质增效，坚定不移推动医改向纵深发展，不断增进人民群众健康福祉。

完善打包付费改革。按照“总额预算管理、结余留用、合理超支分担”的原则，健全医保部门与医疗集团间公开公平的协商谈判机制，签订了医保服务协议。医保经办机构、医疗集团双方按照“总额预算、按月预付、年终清算”的方式将预算总额的90%按月分解，每月预付医疗集团次月资金。全面推进区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP），大力推进DIP医保支付方式改革。组织医疗机构参加DIP付费培训，从2021年12月开始正式实施DIP付费。

落实药品耗材集中采购。全面执行国家组织药品和高值医用耗材集中采购中选结果的落地实施，认真做好药品耗材集中采购医保资金结余留用及使用管理工作。组织县域内医疗机构积极参与所有涉及使用的带量采购品种，督促医疗机构优先采购、使用国家集采和省谈判的药品、高值耗材，进一步降低患者经济负担，减少医保基金支出。

全力提升县域综合服务能力。加强医疗联合体建设。县医疗集团上接三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，通过专科联盟和多学科联合诊疗，建成覆盖全集团的共享影像、检验、心电三大中心，实现了县域内医疗机构间临床信息的互联互通，县医院的专家可为乡镇患者提供常态化的网络门诊服务，实现了“检查在基层，诊断在县级”的目标，给基层群众就近就医提供了必要条件。上半年，县人民医院临床路径入径率96.83%，完成率98.03%，覆盖率65.98%。加强乡村医疗卫生机构建设。以提升基层医疗卫生服务能力为重点，构建县域优质高效的健康服务体系，不断满足人民群众的健康需求，继续推进“优质服务基层行”和社区医院建设。加强人才队伍和学科建设。2022年预计招聘在编医学人才38名，其中乡镇卫生院招聘“县管乡用”人才14人，建立医防融合利益共同体，推动形成健康管理新机制。继续推进优质医疗卫生资源下沉。进一步完善了《分级诊疗方案》，继续实施“县院帮乡院、一科带一院”的做法，在乡镇卫生院开设专家门诊，县级医院医疗骨干定期坐诊，大力开展基层门诊、急诊急救、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力建设，通过家庭医生签约服务等，引导患者基层就诊，变“病人跑”为“医生和技术跑”。努力提升中医药服务能力，顺利通过省级基层中医药工作先进单位复审，完成100名中医适宜人才和10名高级师资培训，实现全县乡镇卫生院中医馆全覆盖，为基层群众提供中医药服务。

推动公立医院高质量发展。祁县医疗集团认真贯彻落实国家《关于推动公立医院高质量发展的意见》，强化公立医院党委领导下的院长负责制，落实“两个允许”要求，完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法，稳步提高人员支出占医院业务支出比例。