灌南四便捷打造医保经办服务新格局

为进一步深化“放管服”改革，有效提升医保经办服务效能，灌南县医保局落实“四便捷”举措，努力提升参保群众满意度。

一是老年人服务更便捷。设置“老年绿色通道”，设立老年人帮办代办窗口，为老年人提供“一对一”全流程服务。配备轮椅、老花镜等老年人专属服务设施，方便办理业务。提供老年人医保服务“就近办”，将参保登记、参保缴费、医疗费用手工报销等高频事项下沉到乡镇便民服务中心。提升老年人门诊慢特病患者就医购药便利度，针对病情稳定且需长期服用固定药物的部分慢性病患者，取药量可放宽至3个月。完善老年人医保服务应急预案，设置急救箱及常备药品。

二是慢病办理更便捷。将普通门诊慢性病资格审核由每月一次调整为即时办理，实行随时申报办理，次日即可享受待遇。参保患者在二级及以上医院住院的，符合慢性病申办条件患者，可直接用出院小结申办慢性病。贫困人口由乡镇卫生院收集材料集中组织办理，县医保经办机构组织专家评审认定，之后患者门诊就医时可凭身份证在定点医院窗口报销，慢性病办理流程得到进一步优化。

三是医保报销更便捷。参保患者在灌南县内定点医院住院出院后，可直接在医院窗口办理报销。灌南县未办理长期异地就医或转外就医备案手续的参保群众，如需选择自主外出就医，可申请办理自主外出就医联网结算备案。备案完成后，即可在备案地区的联网定点医疗机构，使用社保卡实时结算，报销比例按照未办理长期异地就医、转诊备案手续医保待遇，降低20个百分点政策执行。

四是知晓政策更便捷。该县通过“灌南医保”微信公众号发布医保政策规定，广泛宣传医保政策，目前关注人数超4万人。统一制作医保政策宣传展架500余个，做到县内所有医药机构及乡镇便民服务中心政策宣传全覆盖。通过全方位、广覆盖的宣传，进一步畅通了群众知晓医保政策的渠道，减少了政策宣传的误区和盲区。