开江深化三项建设基层医保办理更加便民惠民

　　去年以来，开江县从提升人民群众满意度、完善医疗保障待遇、经办服务下沉基层、精简业务办理流程等多方面入手，强化措施、真抓实干，持续深化“三项建设”，积极构建医保“两定”机构服务新模式，为人民群众提供便捷、规范、高效的医疗保障服务，群众医疗保障水平得到进一步提高。

　　“三规范”加强基层阵地建设群众办理医保更舒心

　　近年来，开江县将医保业务全部纳入各乡镇便民服务中心集中办理，按照统一标识标牌、统一窗口布局、统一服务指南、统一办事流程、统一服务标准“五个统一”标准，全面加强窗口标准化建设，配齐休息桌椅、饮水机、宣传架等相关设施，全县共设置医保窗口34个，改善了群众办理医保的外部环境。

　　今年初，开江县卫生健康局为全县25家医疗卫生单位配备了213台医疗器械。据介绍，为持续推进“互联网+医保”建设，开江县投入经费近30万元，为13个乡镇（街道)医保办理窗口配备了台式电脑、大型复印机、扫描仪、高拍仪、签字板、读卡器、评价仪等设备。同时，在试点村卫生室安装专用网络，极大地提高了基层医保办理信息化水平。

　　为完善医疗保障经办体系，一直以来，开江县不断加强制度建设，印发了《开江县人民政府办公室关于建立乡镇医疗保障经办体系的通知》，将医保业务窗口首问负责制、限时办结制、服务承诺制、责任追究制等工作制度全部上墙公示，接受群众监督，督促经办人员规范办理医保业务。

　　“三强化”加强人员队伍建设群众办理医保更暖心

　　在乡镇行政区划调整后，为进一步提升全体医保经办人员的业务水平，给人民群众提供精准高效的服务，开江县将划转至乡镇的33名公共卫生人员确定为乡镇医保服务人员，确保了基层医保经办工作不断档。

　　同时，围绕参保信息录入、医疗救助审核、异地就医备案、服务礼仪等重点内容，通过举办专题培训、现场教学、互动研学、案例教学等方式，培训医保窗口和试点村医保工作人员400余人次，切实做到人人熟悉医保政策及经办流程，打造了一支与新时代医保服务要求相适应的专业队伍，把医保服务工作做深、做实、做透。

　　医保办理是一项惠民利民的民生工程，与人民群众切身利益息息相关，尤其是医保窗口代表着医保形象、体现了医保服务水平。近年来，开江县医疗保障局会同县医保事务中心组织业务督导组，不定期开展业务督促督导，现场反馈问题，限期整改。2021年，开展业务督导8次，发现问题12个，已完成整改12个，极大地提升了基层医保办理质量。

　　“三办理”加强服务效能建设群众办理医保更顺心

　　城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询、医保业务经办，都是与群众生产生活密切相关的高频率公共服务事项。近年来，开江县深入推进“放管服”改革，不断下放服务权限，将城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询等8项业务下放至乡镇医保窗口直接办理，同步下放6项业务至村卫生室直接办理，让企业、群众在家门口“就近办”“门边办”，打通医保办理服务“最后一公里”。

　　随着国家医保部门加速推动线上医保支付，今年以来，开江县积极探索建立“医疗保障信息平台”，适时发布医保政策、医保动态和医保信息，接受参保人员在线咨询投诉，将城乡居民参保信息变更登记、医疗救助对象手工（零星）报销、异地转诊人员备案等15项业务由乡镇医保窗口受理后线上办理，减少了群众舟车劳顿之苦。

　　同时，针对群众医保业务办理堵点、难点问题，开江县不断创新举措、优化办理流程，持续深化“一件事”集成改革，对申办资料一次性告知、一次性受理，对城乡居民参保登记、参保人员信息查询、出具《参保凭证》、参保单位信息查询、参保人电话号码新增和更改等业务，随到随办、即到即办，真正实现了“一站服务、一窗办结”。(程科)