下个月起禅城区19种特种病将实现门诊报销
下个月起禅城区将19种特定病种纳入门诊基本医疗保险范围,目前第一批7000多名已经通过社保部门初审的市民,开始接受体检。
张姨患有高血压已经二十年,她向社保机构提交了申请,希望今后诊疗高血压的门诊费用也可以纳入社保。尽管张姨有医生证明,但是她也要接受由省医疗专家的病情复检。她说,复检程序比她想象中更详细,更全面。
佛山市劳动和社会保障局副局长杨贵征说,之所以在市民提交了病历后还要省专家复查,是要确保病情认定的准备性和公正性。
根据禅城区新出台的社保规定,从7月1日开始高血压、精神分裂证、地中海贫血、高血压二级以上和恶性***等19种特定病种的门诊医疗费,纳入基本医疗保险范围。不同的病种全年支付的报销限额由4000元至2万元不等。纳入范围的门诊特定病种医疗费用由统筹基金按比例支付,恶性***按90%支付,其它病种在职人员按70%支付,退休人员按80%支付。
佛山市社保局表示,患有这19种特定病种的参保人员,需要先到社保申请登记,然后经省专家复检认定患病程度后,才能确定具体报销比例。到目前为止,已经有7297名参保人员通过了社保局的初审,其中2128人完成了体检。7月1日之后,有需要的市民可以随时到指定的医院办理认定。(佛山电台)