深宝卫计函〔2018〕134号关于宝安区政协五届三次会议第201831号提案的答复

杨慧（等36名）委员：

　　你们提出的《关于在宝安区推行智慧医养结合试点的提案》收悉，现答复如下：

　　一、推进智慧化“医养结合”信息系统建设

　　为推动我市养老信息化智慧化建设，深圳市民政局借助国家“信息惠民”工程启动了“养老服务信息惠民项目”建设，将建设一个门户网站、八个系统和两个平台，该项工程自2017年初启动，今年年底全部上线。系统建成后，将连接深圳市全部医疗机构、养老机构、社区健康中心、社区老年人日间照料中心、社区居家养老服务机构，以及各级卫计部门、民政部门，借助大数据、物联网等技术手段搭建健康信息管理呼叫服务中心，老人可以足不出户利用网络发出服务需求，家庭医生根据老人健康档案为老人提供医疗服务，居家养老服务机构根据老人实际需求为老人提供居家养老服务。我区将积极配合市民政局“养老服务信息惠民项目”工程建设工作，争取早日将全区医养结合工作全面推向智慧化网络化服务管理。

　　二、完善智慧“医养结合”的配套制度

　　宝安区积极建立医养结合相关制度，逐步形成医养结合制度体系。

　　（一）印发了宝安区“医养结合”试点工作方案

　　宝安区委区政府积极落实***《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》文件要求，2016年1月份，区民政局和区卫计局联合印发了《宝安区“医养结合”试点工作方案》（深宝民〔2016〕19号），由民政局与卫计局等相关部门通力协作，密切配合，形成定期沟通协商机制，探索医院、社康中心与社区养老、居家养老结合，社区养老设施与社康中心一体规划建设；鼓励有条件有资质的养老机构设置医务室、纳入医保定点范围，支持医疗资源丰富的医疗机构配建或转型为康复、老年护理机构。在文件中明确了相关单位职责。

　　（二）努力提供多层次、多样化的健康养老服务

　　宝安区按照国家、省、市关于推进医养结合的工作要求，在养老服务中与医疗卫生服务有机结合，推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求。一是按照《深圳市养老服务业发展“十三五”规划》，鼓励有条件的公立医院转为康复、老年护理等连续性医疗机构。按照《深圳市卫生与健康“十三五”规划》，促进医疗卫生服务与养老服务资源整合，为老年人提供照护陪护、医疗护理于一体的综合性健康管理服务。推动社区老年人日间照料中心和长者家园与社区健康服务中心“医养结合”，为老年人建立健康档案、推行健康体检服务，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。二是支持养老机构开展医疗服务。鼓励有条件有资质的养老机构设置医务室、纳入医保定点范围。在入住老人数量达到一定规模的区社会福利中心、任达爱心护理院等养老机构设立医务室或医疗门诊。在街道敬老院和社区日间照料中心、长者家园配备专（兼）职医护人员。三是鼓励医疗机构拓展养老服务。全面落实老年医疗服务优待政策，指导医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供就医便利服务。指导深圳复亚医院建成全市首个医养结合型民办养老机构——深圳市复亚护养院，并开设老年病科和老年康复中心。

　　三、构建智慧医养结合养老服务链条

　　宝安区积极完善相关服务链条和保障机制，大力推行分级诊疗和家庭医生一对一签约和家庭病床服务。

　　（一）完善养老等级评估与护理机制

　　根据《深圳市公办养老机构入住评估轮候管理办法（试行）》（深民规〔2017〕3号），我区由宝安人民医院（集团）第一人民医院、区中心医院和宝安中医院（集团）3家医院承接养老等级评估服务。医院对申请入住公办养老机构的老年人，进行综合能力评估。评估的主要指标由年龄和失能程度组成。老年人根据综合评分高低轮候入住公办养老机构。区公办养老机构根据老人能力评估情况，分别提供不同程度的护理服务。组织居家养老服务机构对失能程度低的老人提供居家养老服务指导。

　　（二）积极加强养老服务人才培训

　　我区重视养老服务人才建设工作，每年组织一次免费的养老护理员培训，为全区各类养老服务工作人员提供专业的生活照料护理、安全护理、心理照护、临终关怀等课程，提升一线护理人员的专业技能，更好地为全区老人提供优质的养老服务，2018年计划培训400人次。积极推进社区中医药适宜技术，为每个社康中心配备能开展适宜技术的中医医师或经过培训的全科医师等，对社区护士进行适宜技术培训。

　　（三）积极开展医养结合试点

　　在区委区政府的部署下，我区积极开展医养结合，区卫计局、民政局根据《市卫生计生委 市民政局 市人力资源保障局关于印发深圳市医养结合试点工作方案的通知》（深卫计发〔2017〕17号）要求，全面推进社区老年人日间照料中心与社区健康服务中心或其他基层医疗机构建立合作机制，为老年人开展健康体检、***巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务，现全区共有21家社区老年人日间照料中心与社区健康服务中心签订了医养结合服务协议。同时我区也鼓励养老机构根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力，现全区7家养老机构全部与邻近的医院签订了医养结合服务协议，其中深圳市宝安区社会福利中心、深圳市任达爱心护理院、深圳市复亚护养院均内设了医疗机构，可以实现入院老人“小病不出院，大病不耽误”。

　　（四）积极推进家庭医生签约服务和家庭病床服务

　　通过组建包括全科医师、护士等人员组成的家庭医生团队，为建立家庭病床的签约居民提供***医疗服务。2017年末，我区已组建家庭医生服务团队485个，建立家庭病床256张。

　　四、存在问题

　　社康中心虽然积极推进智慧医养结合相关工作，但也存在一定的困难，例如社康中心现在的业务用房面积严重不足，大部分社康中心配备的人员不足。区政府将努力统筹解决以上问题，同时积极推动社会力量积极参加养老事业，加强养老服务的人才培训，提高护理人员薪酬待遇。

　　最后，感谢您对卫生事业的关心和支持，希望继续监督指导我们的工作，并提出宝贵意见。

　　联系人：齐晓明

　　电 话：27786028

　　深圳市宝安区卫生和计划生育局     

2018年6月4日 

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                           提案第201831***号.docx