世界哮喘日福田中医院专家为市民健康支招
5月6日是第16个世界哮喘日,哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,据估计,全球每20个人中就有1个患有哮喘。但有不少患者一旦病情稳定或暂不发作便会忽视治疗,导致病情加重或对肺功能造成不可逆转的损害。福田中医院内一科医师杨义龙提醒患者,哮喘需要长期、系统且规范的治疗,不能放任不管
误区一:哮喘是治不好的。
众所周知,哮喘是一种慢性病,发病原因和发病机制较复杂,想一劳永逸的根治是比较困难的。但我们大可不必因此产生消极情绪,失去治愈信心。实际上,通过中西医结合的一些方法,哮喘从症状上来讲是可治可防的。哮喘现在国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;尽少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。
误区二:哮喘发作期才需要治疗。
哮喘有不同的类型,其治疗上也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;而频繁发作患者,必须坚持长期、规律地治疗,此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作,影响生活质量,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。因此,我们都应走出只治哮喘发作期,忽视缓解期,只治标不治本的误区。
误区三:畏惧激素。
哮喘的本质其实是气道炎症,而糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。当然,口服、静脉注射等全身用药,长期使用会对身体产生一定副作用。我们在日程诊疗上此类病人很多,他们或是听信了广告宣传,或是一味追求立竿见影的效果,长期误用口服激素治疗,导致肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等副作用,并且当哮喘再次发作时病情很难控制。
一般而言,哮喘治疗首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅在气道局部起作用,且剂量很小,吸收入血的量更少。通过中西医结合的规范治疗,大部分患者的症状可完全缓解。
误区四:哮喘症状得到控制后,就不用继续治了。
长期以来大家都只注意对哮喘发作期的治疗,症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,这直接导致了部分哮喘患者反复发作,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力,严重影响正常生活。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
对哮喘病情的正确评价是哮喘治疗的关键一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。目前,许多健康查体机构都没有将肺功能检查列为常规检查项目,这也使得人们不能及早发现发病率很高的哮喘、慢性阻塞性肺病,造成此类疾病的部分漏诊、误诊和延误治疗。
日常生活饮食中,怎样预防和控制哮喘呢?福田中医院医师杨义龙介绍,忌食可能诱发哮喘的食物,比如螃蟹、虾、生奶。平时饮食宜清淡,吃容易消化吸收的蛋白质,少吃油腻、煎炸、生冷或雪糕、冷饮寒食等,少吃辛辣和烟酒。还要注意避免吸入冷空气,接触花粉等;注意日常保暖,休息,防止感冒等。