县医疗保障局三加强扎实推进重点行业领域突出问题医保系统治理
加强组织领导。制定《重点行业领域突出问题医保系统治理工作方案》,成立医保系统治理工作领导小组,下设办公室在基金监管股,负责对全县医保定点医药机构开展监督检查工作。同时结合2020年一查二纠专项治理工作,明确对医疗保障经办机构、定点医疗机构、定点诊所、药店采取自查、自纠、集中检查、抽查复查、整改立制等措施进行治理,确保治理工作达到预期目的和效果。
加强治理宣传。召开经办机构、定点医药机构会议,及时传达国家、省、市重点行业领域突出问题治理的部署要求,强调自查自纠,规范行为并建好台账。通过面对面宣传、医保宣传栏、医保工作群、LED显示屏滚动播放等方式,加强对医保领域内外勾结欺诈骗保宣传力度,同时畅通举报渠道,张贴举报电话,鼓励群众提供举报线索。
加强监督检查。结合一查二纠专项治理,以全覆盖监督检查和重点抽查相结合、自查自纠与抽查复查相结合等方式,对医药机构智能审核、大数据筛查分析、举报等形式发现的违规情况进行追踪核查,通过现场检查、群众回访、调阅资料、核对财务账目等开展监督检查工作,对发现的问题及时查处、并曝光典型案例,形成震慑,确保系统治理工作取得实效,切实保护好人民群众的救命钱。