顺庆医保四个一推进医保基金专项治理工作

4月以来，根据全市医保基金专项治理工作部署，南充市顺庆区医保局高度重视，积极采取“召开一次教育大会、拟定一个实施细则、开展一次行政约谈、组织一次检查行动”，持续深入推进全区医保基金专项治理工作。

召开一次教育大会。4月11日，组织召开了全区“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传教育工作大会。区政府分管领导，区人大、政协联系领导，区纪委监委领导，区级相关部门以及所有乡镇、街道的分管负责人，辖区内所有定点医院、定点连锁药店、医保支付费用前50名药店、特殊门诊定点药店、国家谈判药品销售药店、医保基金支付前10名的普通诊所和前10名的牙科诊所、2018年度考核排名后20名药店及诊所等共400余人参加了此次大会。会上组织大家观看了欺诈骗保动漫宣传片、学习了医保领域的两期国家通报，公布了举报投诉电话，发放了宣传资料和宣传海报1000余份，对近期的宣传和医疗监督工作进行了安排部署。

拟定一个实施细则。及时印发了《2019年南充市顺庆区医疗保障基金专项治理工作方案实施细则》，成立了以主要领导任组长，分管领导任副组长，各股室负责人为成员的医保基金专项治理工作领导小组，对辖区内定点医药机构和参保人员开展集中整治，重点核实医院高低值耗材的进货、使用、收费是否相符，治疗仪器的使用和收费是否相符，中医治疗项目的真实性，是否存在诱导、虚假住院等。对欺诈骗保行为实施精准打击。

开展一次行政约谈。4月15日，组织对重点定点民营医院20余家进行了集中约谈。会上，单位负责人和分管领导要求各医院汇报近期围绕“打击欺诈骗保 维护基金安全”的宣传情况和内部学习整改情况；要求各医疗机构务必站在讲政治、讲规矩、讲纪律的高度重视宣传教育，及时组织内部学习、悬挂宣传标语、张贴宣传海报、播放宣传动漫视频、关注顺庆医保微信公众号等。

组织一次检查行动。4月下旬，由区局分管领导带队，各股室相关人员参与，组成10人专项治理检查组，对辖区内医药机构进行了专项治理检查；重点检查打击欺诈骗保宣传情况、医院病人在院情况、药品耗材购销存、患者病历、辅检情况、中医治疗项目、治疗仪器使用情况等，回访了部分在院和出院病人。截至目前，共检查医院2家、药店20家；针对发现的问题，现场与当事医院、药店进行了交流指导，要求严肃纪律，立马整改到位；对查实的违规情况将按照相关要求和协议进行严肃处理。