让群众病有所医医有所保——访市医保局局长瞿从勇

□记者 韩雨

“我们要聚焦医疗保障，确保群众病有所医、医有所保，这既是推动脱贫攻坚与乡村振兴有机衔接的现实需求，也是切实增强人民群众幸福感和安全感的有力保障。”近日，市医保局局长瞿从勇就如何贯彻落实好市委、市政府下发的《关于进一步巩固提升脱贫攻坚成果的实施意见》（以下简称《意见》），发表了自己的观点。

瞿从勇表示，《意见》为市医保局下一步脱贫攻坚工作指明了方向，对全面巩固提升医疗保障成果提出了具体要求，更大程度上防止老百姓因病返贫、因病致贫，给百姓的幸福生活加了一道“保护罩”、给脱贫上了一道“保险锁”。

就如何贯彻落实好《意见》，瞿从勇说，2020年是全面建成小康社会的收官之年，要坚持把脱贫摘帽作为新生活、新奋斗的起点，全方位巩固脱贫攻坚成果，让“一达标两不愁三保障”更有成色。全市医保系统将以“六个强化”为重点，不断完善城乡居民医疗保障机制，持续推进全市医保信息化和标准化建设，全面巩固提升医疗保障成果。

强化参保缴费，做到动态应保尽保。按照国家、省关于建档立卡贫困人口必须百分之百参加医保的要求，全市以“全民参保计划”为抓手，将贫困户、边缘户全部纳入医保范围，对医保扶贫对象实行动态参保管理，新增对象全部纳入当年度基本医保，进一步抓实农村医疗保障的基础性工作。

强化政策落地，做到应资尽资。严格按照全省统一标准，对特困供养人员参保给予全额资助，对建档立卡贫困人口参保给予每人140元资助，最低生活保障家庭成员个人缴费按每人120元标准给予每人资助，计生特殊家庭等个人缴费由卫生健康部门全额资助，资助参保资金渠道全部规范到医疗救助资金。

强化落实待遇，做到应保尽保。严格执行医疗保障扶贫基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”待遇标准，在普惠性政策的基础上，增强大病贫困群众保障能力，积极稳妥、精准实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。全面取消封顶线，达到医疗救助年度限额内、政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。

强化医保宣传，做到应缴尽缴。充分利用手机短信、微信公众号、农村“大喇叭”等宣传平台，全方位宣传医保待遇、支付比例及报销流程等知识，切实让参保群众听明白、弄得懂。同时，制作《六盘水市医疗保障政策掌中宝》手册，做到人手一份，让群众深切体会到医保扶贫政策的优越性，切实提高医保扶贫政策及经办流程知晓率。

强化就医服务，做到应省尽省。按照国家、省关于“放管服”改革有关要求，进一步转变工作作风、优化服务流程，打通为民服务“最后一公里”。全市定点医疗机构住院费用实施“一站式”“一单清”“一窗口”即时结报。与此同时，全面梳理医保窗口政务服务事项，减少不必要的证明材料，基本实现异地业务“不用跑”、无谓证明材料“不用交”、重复表格信息“不用填”。

强化专项整治，确保问题应改尽改。针对省“冲刺 90 天，打赢歼灭战”督导反馈的问题和历次调研、巡视、审计发现反馈的问题，坚决按照市委、市政府“两本台账双追责，一体整改全销号”的要求逐项整改落实。