市医疗保障局我市开展CHSDRG细分组方案初评工作

按照《国家医保局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0）版的通知》要求，为加快推进CHS-DRG细分组方案与我市DRG付费改革工作衔接，我市第一时间将试点医疗机构历史住院数据按CHS-DRG细分组方案进行分组和初步评估。

此次评估重点为全市二级以上公立医疗机构2017年-2019年672537例历史住院数据。经评估，入组病例数：613704例，入组率91.49%，涉及ADRG组297个，DRG组590个，未能入组病例58833例，未入组率8.51%，未入组病例主要原因为医疗机构病案首页编码不规范，疾病诊断编码以“标题码”为主，编码未细化。

下一步，我市将根据此次初步评估中存在的问题，督促指导医疗机构进一步完善优化编码，对反馈结果再次评估并上报DRG国家专家组。