我区慢性病预防控制工作做出实效

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，主要包括心血管疾病、糖尿病、恶性***等，严重危害着人们的身体健康。

近年来，自治区疾病预防控制中心慢病所定期到各地（市）开展慢病防控工作督导，督促各地（市）慢病防控机构按期、按要求开展各项工作，积极提高各地（市）的慢病防控能力，并取得初步成效。

随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快，“疾病谱”也随之发生显著的变化。慢性非传染性疾病已成为严重影响我区各族人民群众身体健康和生命安全的重要危害之一，且慢性病的发病率呈逐年上升趋势。

慢性病有哪些种类？高原慢性病形成因素是什么？易发人群包括哪些人群？如何有效防治慢性病……近日，带着诸多疑问，我们走进了自治区疾控中心慢病所。

慢性病危害严重

慢性病全称是慢性非传染性疾病（简称慢病或慢性病），不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

高原慢性病是指危害高原地区人民群众身体健康的常见慢性病，是长期生活在海拔2500米以上并对缺氧不完全适应的表现。其发病机制普遍认为与高原低氧所引起的高原习服失衡、呼吸驱动减弱、炎性因素、血红蛋白与氧气亲和力下降、促红细胞生成素的合成与释放调节机制紊乱等有关。高原地区“疾病谱”主要是高粘血症（高原性红细胞增多症）、高脂血症、脂肪肝、脊柱退行性病变、高尿酸血症、心脏疾病、胆道疾病、血小板减少症、白细胞减少症、肾脏疾病和糖尿病。

“高原慢性病的分布与我区各地（市）不同海拔高度和经济状况有着密切的关系。对于气候因素和经济状况较好地（市）的居民来说，高蛋白、高脂肪、高嘌呤和高糖高盐饮食习惯是导致高原慢性病发生的主要原因。再加之我区气候恶劣，低气压、高辐射、寒冷、干燥的环境对人身体各系统损害较重，而且很多人保健意识不足，体检率偏低，患了慢性病不能及时发现、诊断和治疗，也是导致高原慢性病多发的原因。”对于高原慢性病的成因，自治区疾控中心慢病所所长白国霞介绍说。

那么高原慢性病对群众危害有多严重？白国霞坦言，高原慢性病主要会造成脑、心、肾等重要脏器的损害，影响人的劳动能力和生活质量，增加社会和家庭的经济负担。

高血压成为高原慢性病防治的重中之重

常见的慢性病主要有心脑血管疾病、***症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中，心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。在国民死因调查中脑血管疾病居于死因第一位。我区也不例外，据相关数据统计，2015年我区死因监测系统里所有已审核的死亡人数中，死因顺位排前五位的分别为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性***、消化系统疾病、心脏病。慢性病已成为影响我区居民寿命和生活质量的主要疾病。

“在西藏，高原慢性病中以心血管系统疾病最常见，在心血管系统疾病中，患高血压的比例最高。其次，以胆道疾病、呼吸系统疾病、风湿性疾病和消化系统疾病最为多见。”针对西藏高原慢性病的种类，白国霞介绍，“以拉萨为例，拉萨市老年人群的肥胖症居全区首位。”

据介绍，在我区，高血压是高原慢性病中的常见病、多发病，也是高原慢性病防治的重点。高血压发病率藏族高于汉族，主要由于特殊的饮食习惯，藏族群众喜欢饮用大量加盐的酥油茶，常吃用盐腌制的干肉等，与摄盐较高有关；男性高于女性，这与男性参与的社会交往活动较多，承受的社会心理压力较大，以及有吸烟、饮酒等不良嗜好有关；我区农牧区人群高血压的患病率达46.8%，与其体力劳动强度有关。

高原慢性病发病率随着年龄的增加而增加，而高血压是高原慢性病的一个临床类型。白国霞说，在西藏，高血压的患病率有明显的年龄差异，并随着年龄的增长而升高，60周岁以上老年人的患病率高达75.3%。

倡导全民健康生活方式刻不容缓

“截至目前，我区已累计开展了5次具有省级代表性的慢性病及其危险因素调查，为了解我区主要慢性病及危险因素提供了数据基础。”白国霞说。

2008年以来，我区启动了“全民健康生活方式”项目，现已覆盖37个县（区），明年计划覆盖全区，通过调动当地行政机构，创建无烟医院、健康食堂、健康步道等举措促进大众形成健康的生活方式。2005年、2009年，我区分别启动了“死因监测”和“***随访登记”项目，通过积极协调沟通、收集了我区8个国家监测点的死亡、***数据，为了解我区居民主要死亡原因、***患病死亡情况奠定了基础。2015年，我区启动了“心脑血管事件报告”和“上消化道***早诊早治”项目，收集了拉萨市城关区心脑血管事件并每年随访，城关区、堆龙德庆区、达孜县还组织辖区户籍人口开展了上消化道***早期筛查工作。同时，根据国家心血管病中心安排，我们还在除阿里地区以外的6个地（市）开展了近两万人的心血管病高危人群筛查与干预项目。2015年下半年，通过各方努力，拉萨市城关区正式成为我区第一个“慢性病综合防控示范区”，标志着我区慢性病防治工作迈上新的台阶。林芝市巴宜区成功创建为自治区级“慢性病综合防控示范区”，山南市桑珠孜区和乃东县也在筹备“慢性病综合防控示范区”创建工作。2016年，我区启动“脑卒中高危人群筛查与综合干预”项目，并于拉萨市当雄县和曲水县顺利开展。

与此同时，作为我区慢病防控工作的技术主管单位，自治区疾病预防控制中心慢病所定期到各地（市）开展慢病防控工作督导，督促各地（市）慢病防控机构按期、按要求开展各项工作，积极提高各地（市）的慢病防控能力。慢病所利用各个慢性病防治日深入到社区、学校进行慢病防控的健康教育活动，进行知识讲座、发放宣传材料、现场免费体检等，有效提高了人民群众的慢病防控知识水平。

“世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时，还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。”说起慢性病的防治，白国霞介绍说，“因此，防治慢性病主要还是要从培养健康的生活方式开始。今后，我们将深入推进全民健康生活方式，开展慢性病防治知识教育和卫生宣传日活动，创建和推广示范社区、示范单位、示范餐厅等活动，促使人们自觉养成良好的健康生活方式。”