西藏积极开展结核病防治工作成果显著

    千百年来，结核病一直是人类的一大杀手，在现代医学发达的今天，结核病依然没能被彻底根除。与世界上其它国家相相比，目前我国结核病发病率居世界第二，而西藏又是全国发病率最高的地区。3月24日是世界防治结核病日，今年的宣传主题是“结核流行广泛，控制从我做起”。近日，记者就西藏结核病防治工作开展情况以及怎样预防结核病采访了自治区疾病预防防控制中心结核病研究所副所长国杰。

    西藏结核病防治工作情况

    在我国，结核病一直是中央和各级政府最重视的传染性疾病之一，近年来通过各部门的不懈努力，结核病疫情整体上已经得到了有效控制，但得到控制并非等于已全部消除，每年西藏仍有许多人患结核病。

    据国杰介绍，虽然目前结核病的防治工作已在全区74个县全面实施，以县为单位DOTS(现代结核病控制策略）覆盖率也已达100%，然而与国内其它省市相比，西藏结核病疫情仍最为严重，其中90%以上结核病患者所患为肺结核，且大部分病人来自农牧区，这些病人在患病早期不够重视而且部分乡村医生对结核病了解有限，致使病情越拖越拖重。在2006年里，西藏共登记可疑结核病人11566人，指标完成率138.53%；最后5290人确诊为结核病患者，指标完成率96.43%，其中新发涂阳1531人，复治涂阳254人，涂阴2981人，肺外结核524人。记者在采访中了解到，2006年拉萨市初治涂阳指标为279人，实际完成333人，完成率为119.4%；新发涂阳人数为366人，治愈255人，治愈率为69.7%。

    防治结合　控制结核病

    结核病分为多种，其中最常见、发病率最高的就是肺结核，民间也把肺结核叫做“痨病”。在旧社会，由于受医疗条件等方面因素的影响，肺结核患者死亡率相当高，新中国成立后各级政府采取多种方法防治结核病，目前所采取的主要手段是：药物防治和控制传染源两种。

    据国杰介绍，目前还没有预防结核病的特效药。为了增强抵抗结核病的能力，减少结核病的发生，目前常用的药物预防方式是接种卡介疫苗，其接种的主要对象是婴幼儿。卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。新生儿一出生就应接种，如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要完成对卡介苗的补种。但卡介苗的预防接种并不能防止成年时的发病，另外该疫苗对流行性结核病的控制作用也有限，儿童结核多为非传染性的，因此它虽降低了儿童结核的发病却不能减少传染性结核病的传染源。

    实行DOTS是防治结核病的最重要的措施，因为它能尽早发现病人，直接控制结核病的传染源，目前这一措施已覆盖了西藏全区。控制传染源的最终目的是把结核菌消灭在源头，不让其再传播给他人，但关键还是在发现患病后要及时进行治疗。国杰说，当发现有结核病症状后，大家应尽快到结核病防治机构就诊，及早进行确诊，如果一旦确诊为结核病就要按照医生的治疗方案进行治疗，完成全部疗程，不要中途停药，半途而废不仅会导致治疗失败，甚至还会危害他人。对于结核病人来说，治疗时间从发病到治愈大约需要6—8个月，目前国家对结核病人采取的是免费治疗政策。

    预防肺结核　注意生活细节

    谈起结核病许多人都会闻之色变，害怕被传染。国杰介绍说，并不是所有的结核病都有传染性，只有是痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，而肺外结核是不具有传染性的。肺结核主要是通过呼吸道传染，当结核病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时结核菌会伴随着唾液喷出体外，而含菌的唾液被健康人吸入肺泡后，就极易引起感染。所以要预防结核病，一些生活细节不能忽视。

    为了帮助大家有效预防肺结核传染，结核病研究所副所长国杰建议，当健康人与肺结核病人谈话时，双方距离不益太近，最好是能戴上口罩，以降低唾液进入呼吸系统导致传染的可能性；患者外出时如乘公共汽车等，也应戴上口罩防止传染他人，咳嗽或打喷嚏时应用手绢捂住口、鼻以切断传播途径；室内要保持通风；最后，不要随地吐痰，因为唾液里的结核菌易随空气流动而在人群中散播。