常谋民生福祉建设健康益阳

改革开放40年，益阳医疗卫生事业风起云涌，气象万千。

从最初看病老三件“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“B超、螺旋CT、核磁共振”；从低矮破旧的村卫生室，到宽敞明亮、环境舒适的县、乡、村三级卫生诊疗机构；从看不起病、吃不起药，到居民医疗保障制度逐步完善；从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变……益阳以“常谋民生福祉、建设健康益阳”为目标，坚持人民健康优先发展，确保医改红利惠民利民，推进计划生育服务转型，精准实施健康扶贫工程，全方位、全周期维护全市人民健康福祉，促进人口均衡发展，推进健康益阳建设，群众获得感不断提升。

40年强基固本，医疗卫生事业长足发展

医疗卫生服务体系建设成效显著。医疗卫生机构（不含村卫生室）数量由2007年的592个增加到2017年的996个，村卫生室总数达到2607个；总床位数由2007年的8034张增加到2017年2***88张，增长了2.3倍，每千常住人口床位数由1.6张增加到5.3张，增长了2.3倍。卫生技术人员总数由2008年的15602人增加到2017年的31424人，增长了1倍多。医疗卫生机构建筑用房面积由2007年的80.82万平方米增加到2017年的213万平方米，增长了2.6倍。2017年全市三级医院增加至3所，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。全市建立起了基本医保、大病保障、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等多重保障网。

科技教育工作取得长足进步。改革开放以来，医学教育管理体制取得突破，临床教育基地建设稳步推进，为我市卫生与健康事业发展提供有力的人才支撑。益阳市中心医院于2013年成为湖南省全科医生转岗培训基地，2017年成为国家级住院医师规范化培训基地；益阳医专附属医院、桃江县人民医院于2016年成为省级助理全科医生培训基地，为我市农村基层提供急需的全科医生和助理全科医生；益阳市第一中医医院和桃江县中医院成为了省级中医助理全科医生培训基地。

40年来，我市医疗卫生领域涌现一大批科技创新专业人才。2017年，安化县大福皮肤病防治所副所长、主管护师刘大飞获得“白求恩奖章”。2018年，市中心医院医学影像科主任医师傅飞先、市第四人民医院呼吸结核科副主任医师张瑛、沅江市人民医院中医内科副主任医师刘峰等3人荣获“湖南好医生”称号。

40年深化改革，市民看病就医获实惠

改革开放以来，益阳医疗卫生事业得到了空前发展。特别是2009年启动新一轮医药卫生体制改革以来，是我市卫生健康事业发展最快、群众获实惠最多的时期。

目前，“三医”联动机制初步建立，公立医院药品零差率销售全覆盖，药品采购“两票制”全面实施，最大限度挤压药品耗材虚高水分，2017年药占比下降至25.97%。同时，我市以医联体建设和家庭医生签约服务为抓手，推动建立分级诊疗制度。全市已建立各种形式医联体18个，其中市域医联体4个，县域医共体10个，专科联盟2个，远程医疗协作网4个，覆盖所有三级医院和县级医院在内的127家医疗机构。

狠抓医疗卫生服务质量，改善提升患者就医体验。深入开展医院管理年、医疗质量万里行、进一步改善医疗服务行动等系列活动，着力推动医疗服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。深入实施平安医院创建，在总诊疗量持续增长的情况下，全市呈现医疗纠纷和伤医扰序案件发生率持续下降的“一升两降”良好态势。

40年坚持国策，人口计生服务管理转型发展

落实国家生育政策，促进人口均衡发展。我市先后经过了严格控制人口增长、稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人口长期均衡发展四个阶段，人口自然增长率由1978年的10.67‰逐渐下降到2017年的5.61‰，从根本上扭转了人口过快增长的势头，为改革开放贡献了较大的人口红利。先后实施了“单独两孩”“全面两孩”政策，确保政策及其配套措施稳健落地。

提升计划生育服务管理能力，积极构建家庭发展支持体系。深入开展计划生育特殊家庭帮扶关怀工作，提高计划生育特别扶助标准，加强对计生特殊家庭重病大病帮扶力度，稳步实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，认真实施城镇独生子女父母奖励制度。此外，扎实开展健康老龄化和医养结合工作，益阳康雅医院等医疗机构做出有益探索，成为全省典范。

40年民生为本，百姓健康获得感不断增强

着力提升基本公共卫生服务均等化水平，让全民共享“健康红利”。目前，全市每个乡镇拥有一所标准化的卫生院，100%的行政村拥有一所村卫生室。国家基本公共卫生服务项目人均经费由2009年的15元提高至2018年的55元，所有居民均可免费享受14大类基本公共卫生服务，基本达到了人人享有初级卫生保健的目标。此外，截至2018年三季度，全市电子健康档案建档率达95.91%。

初步建立了家庭医生签约服务制度，由签约的基层医疗卫生机构家庭医生团队提供签约服务，二级（含二级）以上医疗机构（含营利性医疗机构）专科医师也积极参与家庭医生签约服务。截至2018年三季度，全市常住人口签约率39.91%，重点人群签约率63.21%；建档立卡贫困人口签约率100%，计划生育特殊家庭签约率100%。全市组成了1142个家庭医生签约团队，所有乡级基层医疗卫生机构为城乡居民提供签约服务。

建立完善疾病防控体系，为群众编织“健康防护网”。建立了市县乡级疾控服务体系、覆盖城乡的预防接种服务网络和生活饮用水监测网络，以及“横向到底、纵向到边”的传染病疫情直报和监测预警网络，一批重大和急性传染病得到有效控制或基本消除。2017年传染病报告发病率565.40/10万，远低于改革开放以来5292.02/10万（1979年）的最高发病率；疫苗接种率提高到90%以上，多种严重危害人体健康的传染病已基本消除。特别是血吸虫病防治能力不断提升，防治效果显著：2017年，赫山区已达到传播阻断标准，大通湖区、资阳区、沅江市、南县已达到传播控制标准。

健全妇幼健康服务网络，切实保障妇女儿童健康。截至2017年底，全市累计开展新生儿疾病筛查29.78万人，孕产妇产前筛查15.69万人，农村适龄妇女乳腺***、宫颈***（简称“两***”）筛查27.5万人。孕产妇死亡率由2008年的45.97/10万下降到了2017年的17/10万以下；5岁以下儿童死亡率由2008年的9.4‰下降到5.18‰；新生儿疾病筛查率从2010年的32.7%提高到99.30%；产前筛查率从2010年的0.08%提高到 87.05%。

深入实施健康扶贫工程，助力打赢脱贫攻坚战。制定了实施健康扶贫工程“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”（简称“三个一批”）行动计划、大病专项救治、县域内先诊疗后付费等系列文件，整合多种保障政策，实施了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”贫困人口重病患者救治措施。同时，贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围，贫困患者分类救治全面实施。截至2018年10月底，四类9种大病贫困患者救治率达97.28%，扩大救治5种大病贫困患者救治率达98.43%，均超额完成国家规定目标。到目前，全市因病致贫返贫人口比2016年减少了34884户。