鄞州区523人受益于跨省异地就医结算
65岁的孙先生是鄞州区企业退休人员,退休后随子女在上海生活,已办理异地居住就医备案手续,今年4月因病在华山医院住院,凭宁波社保卡直接住院登记,出院时使用社保卡进行了出院结算,医保直接报销了1.6万,个人负担仅2500元;王先生是某劳务派遣公司的员工,长期在江苏南京工作,今年3月份需要做阑尾炎手术,在事先办理异地工作登记备案手续后,凭社保卡直接在南京当地刷卡住院就医。按照以往的处理办法,孙先生和王先生需要全额现金垫付住院医疗费用,再回鄞州区医保经办机构申请零星报销,费时费力,还要准备齐全就医清单、***等材料,现在通过全国异地就医结算平台,在省外可以直接刷卡结算。
自2017年8月11日北京天坛医院刷出鄞州区第一笔跨省医保异地结算起,迄今已有523人次鄞州区参保者跨省异地住院直接结算,涉及15个省市、98家医院、2000余万医疗费用,占同期窗口住院零星报销量的9.6%,结算人次从2017年8月的4例到2018年4月的71例,递增趋势明显。截至今年5月底,鄞州区参保人员可在全国各统筹地区9280家定点医疗机构实现异地就医住院费用联网直接结算。
近一年来,鄞州区通过积极开展异地就医集中宣传、简化备案手续、导入备案数据等方式,有效保障了参保人在异地就医时的待遇享受,并开通热线和微信平台,为参保人在异地就医时遇到的问题答疑解惑,解决了参保人员异地就医“看病难、垫支多、报销繁”的问题。