医生由院内坐诊转为下村巡诊浙江宁海试水家庭医生联村责任制
“冯阿姨,今年68岁,患有高血压,口服珍菊降压片一次1片,一日3次,血压控制状况较好。”日前,在浙江省宁海西店镇卫生院,“联村不漏户、家医送服务”大比武活动现场,主持人随机抽取居民健康档案,来自该院的12支家庭医生联村团队对所联村居民的基本情况、疾病状况和服用详情了如指掌。
为进一步深化家庭医生签约服务工作,打通健康服务“最后一公里”,满足群众就医需求,今年宁海县试水家庭医生联村责任制服务。以乡镇卫生院为平台、医疗卫生机构协作为支撑、部门与社区协同为保障,通过临床医生为主体的服务团队,为辖区内居民提供全生命周期、全方位、个性化的健康管理服务。原则上以1500-2000服务人口为标准配备一名联村医生,实现每个行政村(社区)至少有一名联村医生。目前,以行政村为单元划分成470个管理网格,组建126个家庭医生团队,将医生由院内坐诊转变为下村巡诊,实现村村有家庭医生团队、户户有家庭医生的目标。
全县联村医生每周至少会提供一次驻村服务,每次服务时间不少于半天,为所联系村居民提供防治结合、全程的健康管理服务。黄坛镇卫生院还绘制出辖区健康管理随访地图,联村医生下村时利用本人手机或PAD开展慢性病随访工作,切实做到“联村不漏户”的联村管理模式。
相关负责人介绍,开展“联村不漏户、家医送服务”大比武,正是为了倒逼签约团队做实做细做优签约服务,以此来检验服务成效。该局还梳理出简单实用的《联村医生政策必读》,发放至各乡镇卫生院。该县将于10月份在乡镇卫生院比武的基础上举办全县联村签约服务大比武,评选出优秀联村服务团队和优秀家庭医生。
截至8月底,全县老年人、孕产妇等5类重点人群新签约与续签51153人,年度重点人群签约率提高到41.40%。