建瓯市人社局实行复合型医保支付方式改革

为进一步深化医保体制改革，推进复合型医保支付方式改革，建瓯市人社局开展医保支付方式改革，实行以总额控制为主的定点医疗费用支付结算办法，在确保医疗保险基金应收尽收的情况下，遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行“总量控制、按月预结、指标考核、综合决算、稽核管理”的结算办法，形成定点医疗机构代表参加医保总额控制结算管理协商制度。

目前，建瓯市已形成了《关于研究在我市二级医院实施城镇职工基本医疗保险总额控制结算管理有关问题》的会议纪要，人社、财政、卫生三部门加强联动合作，对建瓯市立医院和中西医结合医院2个定点医院实行了总额预付制，签订了《2015建瓯市城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。通过改革充分发挥激励约束机制作用，一定程度上降低了医疗成本，有效控制诊疗费用，避免了过度医疗，提高了医疗水平和服务效率。

（建瓯市人社局）