耀州区新农合基本实现应保尽保

　　村里以前像我这么大年纪的老人，得了病没钱看就硬扛，扛不过去就死了。这次我住了半个月院，花了一万四千元，报销了一万一千元。合作医疗不但救了我的命，也挽救了我们全家人的生活。57岁的康复患者王焕娃说。
　　王焕娃是耀州区孙原镇文昌村一组村民，今年上半年，患脑出血住院。在采访中，文昌村的村民们高兴地说：新型农村合作医疗这一惠民政策在耀州区实施以来，给我们每位参合农民带来的好处一年比一年明显，真正成为群众因病返贫的防火墙。
　　2006年，新型农村合作医疗制度在耀州区正式启动后，每年，区委、区政府将这项工作作为解决农民看病难、看病贵，促进农村经济社会发展，构建和谐耀州的民心工程来抓。区卫生局在区委、区政府的大力支持下，不断完善工作机制，强化工作措施，提高了农民的健康水平，同时有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。6年多来，全区共有154万人次参加合作医疗，参合率由2006年的90．5%提高到2012年的98.3％；筹资水平由2006年的50元／人已提升到2012年的300元／人；报销补助范围从住院和家庭账户扩大到了住院、特殊慢病、门诊统筹及老年人义齿修复、儿童先心病和白血病等；定点医疗机构从一级以上医疗机构已向下延伸到了各个标准化村卫生室；报销兑付实现了从手工操作到网络直报、及时结算报销的转变；大病住院报销封顶线由开始的户内报满1万元提升到了现在的个人14万元。先后累积享受住院补助91935人次，补助资金1.41亿元；享受门诊补助727486人次，补助资金1127．72万元；特殊慢病补助823人次，补助资金89．97万元；体检和二次补偿支出合疗基金1895．48万元。
　　要说新型农村合作医疗给农民朋友带来的好处，家住董家河镇的蔡利娟说自己最有发言权。2010年，蔡利娟患大病在医院做手术花掉5万多元，就在全家为住院费发愁时，区合疗办工作人员到她家，为她讲解了二次补偿情况，两次补偿、补助后，她总共花费约一半。蔡利娟说：新农合让我们这些贫困家庭在困难面前又充满了对生活的希望。
　　为了有效解决贫困户参合就医问题，耀州区合疗办积极与民政局、残联合作，对特困户、五保户、重度残疾人给予救助。通过几年来合作医疗工作的开展，耀州区基本上做到了应保尽保。今年上半年，耀州区享受合疗住院补助10998人次，共支出统筹基金2822．14万元；享受门诊补助319797人次，报销506．34万元；享受慢病补助70人次，共支出统筹基金8．5万元。
　　为了切实规范门诊统筹诊疗及结报行为、耀州区率先实行门诊统筹就诊明白卡制度，让群众明明白白看病，清清楚楚报销，基本达到人人参合，人人受益，病有所医，医有所保的目标。
　　耀州区加强合作医疗基金管理，使合疗真正阳光、透明。在确保参合农民最大程度受益和基金使用安全的前提下，耀州区相继制定完善了基金管理、报销补偿、门诊慢病管理等相关制度。这些制度的建立和完善，使新农合工作更加规范。

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