市社保经办中心严把四关保发放为工伤职工撑好保护伞
今年以来,为管好用好工伤保险基金,市社保经办中心认真执行工伤保险政策有关规定,严把四关积极做好工伤保险待遇审核支付工作,切实维护工伤职工的根本利益,全力为群众撑好保护伞。
严把待遇享受条件关。对申领工伤保险待遇的人员,认真核实参保时间和缴费记录,对发生工伤事故时处于参保状态并足额缴纳工伤保险费的人员才纳入工伤保险基金支付范围。
严把特殊药品和特检项目审批关。对超目录、超标准的药品和检查项目不予审批,凡未经许可擅自使用的,一律不予报销,有效控制了工伤医疗费的不合理支出。
严把待遇审核支付关。按照《工伤保险条例》等规定,仔细审核待遇基础材料,认真分析个案,针对疑难问题,及时查明情况经中心主任办公会研究后办理。切实做到符合基金支付范围的不少发一分,不符合基金支付范围的不多发一分,保证了待遇审核的规范性和待遇支付标准的准确性。
严把待遇领取资格认证关。从今年1月开始,采取见面认证、视频认证等多种形式,对享受工伤保险定期待遇人员逐一进行了核查,积极开展待遇资格认证工作,有效保障了工伤保险基金安全。
截至目前,全市发放各项工伤保险待遇1209万元,其中工伤医疗费、一次性伤残补助金等非定期待遇152人411万元,伤残津贴、生活护理费等定期待遇286人798万元。(文:王英)