广水市医保局部署定点医药机构服务质量考核工作
为认真贯彻落实医保服务协议管理,提升医保基金服务质效,规范医药机构服务行为,3月28日,广水市医保局召开医药机构负责人会议,安排部署该市2022年度医保服务质量考核工作。
医保服务质量考核涵盖综合管理、就医管理、日常稽核、其他管理、违约责任管理、加分项目及满意度调查七个方面,分公立医疗机构和私立医疗机构,市直医疗机构和镇办卫生院,涉及服务协议各方面和医保管理全过程。按100分设置,其中协议管理97分,群众满意度测评3分,加分项可以突破100分。
考核结果与质量保证金和2023年度基金预算、2022年度基金清算和服务协议管理挂钩。由该局党组成员带队,服务中心、核查中心、信息中心及机关业务股室人员组成三个检查专班,4月上旬完成实地考核,4月底完成综合考核。采取查阅台账、听取汇报、实地查看在院病人、抽查审核病历、费用明细、门诊处方和发放调查问卷的方式,并结合日常监管和平时掌握的信访投诉等方面情况进行量化评价。