广安区医保局三个升级促进基金监管效能再提升
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于2023年03月08日发表
一是“升级”典型曝光强度。借助今日广安、广安医保等线上平台,围绕医药机构违法违规典型案例,加大曝光力度,“匿名”升级为“实名”,通过“实名制”曝光形成“不敢骗”震慑。1-2月,共“实名制”曝光医药机构119家次。
二是“升级”问题查处渠道。进一步畅通群众举报渠道,公布互联网、电话、邮寄等多种举报方式,对接收的举报信息进行登记,对举报线索实施全过程进行管理,医保部门“单独监督”升级为“社会监督”,在全社会各行业各群体营造维护医保基金安全的浓厚氛围。
三是升级”智能监管手段。引进第三方服务机构,在全区26家定点医疗机构铺设医保基金智能场景监控设施,对住院病区进行远程稽核、调阅病例等实时检查,实现冒名住院、挂床住院、药品超卖等违规行为及时发现,“实地监管”升级为“智能监管”。目前,该智能监管服务已在建设阶段。
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