90以上老人选择的居家和社区养老咋满足第六期南海区政协协商议政会来了

年初，“构建立体化的老年人居家及社区养老健康服务体系”成为南海区2022年十大民生  

今年实事之一。   

围绕中心，服务大局。10月11日，第六期南海区政协协商议政会，以“深化构建社区养老健康服务体系 ”为题，政协委员、政协智库专家、相关职能部门，汇聚一堂，提出一个个事关老人居家和社区养老的建议，打开了“老有所养”新方式。  

》》政协“不停步”  

为南海养老事业“把脉”  

“老吾老，以及人之老。”  

一直以来，南海十分重视养老事业，2015年被确定为全国首批养老服务信息惠民工程建设试点之一；2017年，南海在全省率先启动建设智慧养老综合服务平台；2021年，“南海区养老基本公共服务标准化专项试点”被确定为国家基本公共服务标准化试点项目……  

近年来，南海养老服务实现了跨越式发展，以智慧养老综合服务平台为“网”，机构养老为补充、社区养老为依托、居家养老为基础，构建“一网三层”普惠型养老服务体系，让南海老人“老有所养、老有所乐、老有所医”的幸福梦想照进现实。  

社区养老一直是南海区政协关注的焦点。自2019年起，区政协社会法制和民族宗教委连续三年深入区内幸福院调研视察，并赴重庆、无锡、济南、青岛等省内外城市考察取经，组织医卫、人社部门协商探索“医养结合”“养护人才培养”等热点问题，进一步理清南海人民迫切的社区养老需求、提高养老服务水平、完善养老服务体系，推动养老服务高质量发展。  

通过调研走访，区政协提出了建设“以社区幸福院为主阵地、医养结合为突破口，智慧养老平台为支撑点的“政协方子”，不断推动建设新时代养老服务新格局，用政协方案为无忧夕阳红保驾护航。  

延续南海区政协“一题到底”的协商模式，今年政协再次关注“深化构建社区养老健康服务体系”，以期打造南海区养老服务“事业+产业”全生态链模式，进一步增强老年人获得感、幸福感、安全感，老年人安享幸福晚年的美好愿景正逐步变成现实。  

接下来，区政协将进一步发挥职能优势作用，持续弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，广泛凝聚政协委员、各党派团体和社会各界的智慧力量，继续为南海养老事业高质量发展提供助力，努力为现代化活力新南海建设作出新的更大贡献。  

》》委员声音  

建议一：探索医疗机构托管社区幸福院狮山模式  

为40余家社区幸福院提供驻点康复服务，服务超过 584场/次16500人/次……南海区政协委员、南海经济开发区人民医院院长李波用一组服务数据表示，社区幸福院的康复服务最受长者欢迎。  

对于社区幸福院如何与医疗机构深度结合提升服务？李波建议：一是通过社工对社区长者开展走访摸查建档，深挖长者对医疗的需求，特别是特殊困境长者的医疗健康需求，精准对接医疗资源，为特殊长者提供***巡诊康复护理服务；二是将医疗和养老有机衔接和融合发展，运用医疗机构完善的转诊制度，为社区长者开设绿色通道，提供专家会诊、远程会诊；三是推动康复养老服务项目和中医特色护理技术深入村居，服务以社区幸福院为阵地，延伸到居家养老群体，让社区长者享受更加健全、更加完善、更加优质的居家养老服务，不断满足社区长者对健康服务的多元需求。  

李波还透露，狮山镇投入2980万元在官窑敬老院打造的医养结合项目在今年8月正式施工，预计明年上半年可投入使用，可增加医养结合床位108张。  

建议二：加快提升家庭病床服务，吸引更多人才加入  

长期在一线的南海区政协委员、桂城医院院长赵军，对家庭病床服务特别关注。他介绍，家庭病床收治患者主要包括门诊收住院、曾在医院其他科室住院治疗后病情稳定需继续治疗、老弱病残行动不便的居家患者。  

“家庭病床科作为一个新生事物，群众对此服务了解不足，尽管医院、社区居委、社工组织已做了大量走访摸排、***慰问、宣传、义诊等工作，但目前仍无足够渠道让群众充分认识并了解家庭病床服务。”赵军直言，群众知晓率太低，对家庭病床工作开展存在诸多困难。  

对于深化构建社区养老健康服务体系，赵军认为，加快提升家庭病床服务，是非常重要的环节。他建议，进一步建立健全家庭病床相配套的收费标准，更准确地体现相关从业人员的劳动价值，是推动家庭病床体系建设、吸引专业人才的重要措施。  

“家庭病床服务对象大多为老年人，罹患多种慢性病，患病时间长，多数到大医院进行过诊治，对自己的病情有所了解，对医疗服务要求水平高，要求医护人员应集预防、医疗、保健、康复、心理治疗知识于一身的全科医生或护士，有较强的独立工作能力和应急处理能力。”赵军说，南海提供家庭病床服务的主体是社区卫生服务机构，全科医生诊疗水平有待提升，住院管理能力不足，总体医疗技术水平与医院有差距。因此，提高医护人员的专业素质和技术水平是一项长期的任务。  

建议三：以“治病为中心”转向“健康为中心”  

聚焦医养健康产业发展需求，有着20多年机构养老从业经历的南海区政协委员、区养老产业服务协会会长、九江镇桃苑颐养院院长余梅芳认为，要从“治病为中心”转向“健康为中心”，充分发挥市场在非基本医疗领域配置资源活力，推动社区养老健康产业创新、集聚、融合、开放、提升发展，切实增强社区养老健康产业的竞争力和影响力。  

余梅芳建议，更好满足老年人多层次、多样化、个性化健康需求，要均衡布局区内优质医疗服务资源，创新发力精准医疗服务，扩大中医药健康服务供给，推广个性化便捷式治未病健康服务，贯通全方位、全周期医疗健康服务链，构建具有南海特色的医疗健康服务体系。  

“发展多样化康养融合产业，突出产业融合、特色创新，推动健康产业与养老、养生、旅游、文化、食（用）品等相关领域深度融合。”余梅芳建议，要培育具有鲜明特色的产业新模式、新业态，不断拓展健康跨界融合应用场景，加快构建以“养+”为主题的康养融合产业体系。  

建议四：撬动社区、社会、慈善、市场多方资源来“助老”  

深耕基层一线的南海区政协委员、里水镇大步社区党委委员易燕飞坦言，从2017年开始，各村居因地制宜开展社区幸福院布点建设，为60岁以上长者提供文体娱乐、社区融入、情感慰藉、志愿培育等多元服务，推动社区养老服务逐渐实现标准化和规范化，解决了社区养老服务可得、可及和有效，达到“子女安心、老人开心、政府放心”的效果。  

易燕飞建议，撬动社区、社会、慈善、市场等多方资源，探索村居幸福院可持续发展路径。一方面可以引导辖区内老年群众组织开展自我管理、自我服务和服务社会活动，将“年轻的老年人服务年老的老年人”理念不断深化，让社区幸福院真正成为老有所为、老有所乐的公益宣传平台；另一方面可以提高群众参与度，建立以社区居民为主的自治型社区养老队伍，加强为老服务的志愿者培训和组织，增加社工辅助力量，推动幸福院逐步向自主运营转化。  

对于保障社区幸福院资金方面，易燕飞建议，在集体经济组织收益中提留一定比例资金作为幸福院运营经费，提升家庭的供给能力和老年人对社会化养老服务的支付能力。同时，动员多元主体参与养老服务建设，撬动乡贤、企业、个人等慈善力量，形成“三三一”资金构成，即政府出一点、社区出一点、社会出一点、个人出一点。  

易燕飞还提出，对社区养老模式要进行新的探索和尝试，推进幸福院平台化、社区化和合作化建设，实施福利偏向为主，市场化为辅的模式，满足他们“老有所养、老有所学、老有所乐”的需求。  

建议五：借力闲置人力，培养储备养老服务者  

关爱今天的老人，就是关爱明天的自己。南海区政协委员、南海区医院管理中心副主任陈焕儒认为，受个人习惯和现实条件影响，目前大部分的老年人还是选择居家养老，但全区公共卫生服务资源的配置尚是不足够，特别是医务人员（专业人员）缺乏，要想实现为居家老人提供“周到”服务还有很大难度。  

“加强对养老机构的护理员、居家养老的照护员的专业性培训，提升服务能力很有必要，尤其是借力闲置人力，培养和储备养老服务者。”陈焕儒建议，一是通过多种渠道引进养老服务人员，建立合理的酬薪保障机制，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人投入到养老护理队伍中；二是发挥区专业行业协会的作用，对从事养老服务工作的人员进行有计划的专业教育和培训，不断规范养老服务人员的服务内容与服务行为，提升老年照护服务的整体质量和水平。  

陈焕儒还建议，南海要健全养老服务职业资格认证制度，对各类养老机构的从业人员实行定期考核与职业资格认证，尤其对社区养老服务工作的人员要求持证上岗，逐步实现养老服务人员的职业化专业化。  

》》专家建言：  

南海老人如何养老不离“家”   

目前，我国面临最重要的社会问题之一是人口老龄化，而高质量发展养老服务对于促进家庭和睦、社会和谐稳定具有重要意义。区政协智库专家、中山大学政治与公共事务管理学院副教授陈永杰长期关注南海的养老事业，他分别从当前的国家养老事业的发展形势，南海目前养老事业存在的问题，以及下一步南海如何构建高质量养老服务等三个方面，提出了自己的看法和意见。  

“现在我们关注的老人对象，已经从基于收入转变为基于能力。”陈永杰分析道，随着如今的经济社会发展水平越来越高，扩大了居民的收入水平，与此同时中国人均预期寿命，未来将超过80岁，“寿命越长，也意味着老人随着年纪的增长，自理能力相对越来越差。”陈永杰谈到，如今的开展养老服务的对象，从原来的经济困难、“三无”老人转变为根据自理能力情况提供养老需求的老人。  

陈永杰谈到，如今越来越多老人，希望留在社区和家庭里面接受养老服务，这也意味着构建完善的社区养老服务体系迫在眉睫。“实际上，在居家养老方面，对比珠三角其它地区，南海走先了半步。”陈永杰说道。  

如何构建高质量的养老服务体系？陈永杰建议，南海要进一步完善社区居家养老服务网络。社区幸福院作为居家养老网络的重要支点，要不断提升社区居家养老服务能力,聚焦老年人需求,逐步实现为有需求的社区及居家老年人养老服务全覆盖。  

此外，南海要打造居家养老的多元化服务，解决老人多种养老需求。“除了日常的文娱康乐服务外，还可以提供照顾托养、康复理疗等方面的服务，老人家可以不用去医院、养老院，足不出社区就能享受到以上的这些服务。”陈永杰谈到，提升社区幸福院多元化服务，把其最大的效能发挥出来，构建多层级的居家养老服务体系。  

》》现场回应：  

“15分钟”养老服务圈 构建高质量养老  

会上，政协委员、智库专家代表围绕着构建“社区养老”健康服务体系热点问题，提出了具有较强针对性和操作性的意见建议，得到相关政府部门的积极回应。  

南海如何构建“一网三层”普惠型养老服务体系？区民政局局长陈的谈到，南海以社区幸福院为主阵地、医养结合为突破口，智慧养老平台为支撑点，织密综合服务、专业服务、信息服务三张网，着力推动养老管理场景、服务场景、生活场景融合提升，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系逐步完善，一刻钟、一站式、一网通的养老服务圈基本成型。  

在机构养老供给方面，南海多措并举加大机构养老供给，由国资统一承接全区12家公办养老机构运营，通过整合优势资源，统一服务标准，打造具有南海特色的公益普惠养老机构联合体，全面提升公办养老机构竞争力。  

对于政协委员们颇为关注的社区幸福院运营建设问题，截至目前，南海区、镇投入2.2亿，在292个村（社区）全覆盖建设社区养老综合服务体“社区幸福院”，为老年人提供娱乐活动、保健康复、日托管理、康复理疗、健康监测、膳食供应等18类多样化综合养老服务。  

在医养康养融合发展方面，南海区出台《佛山市南海区医养康养结合体系建设行动方案（2022—2025年）》，明确“3334”目标。其中，南海发挥着政府引导、国资引领、社会参与、市场驱动综合作用，激活各类服务主体的活力和潜力，不断扩大医养康养结合服务供给，推动老年人医养康养专业服务从多门式、机构化到一站式、社区化。  

陈的谈到，南海推动医康护服务从病房延伸至睡房，推行“家庭照护床位”与“家庭病床”双床结合，推动医院、社区卫生服务机构、护理院开设家庭病床，为居家老年人提供必要的健康管理和医疗服务，规范居家老年人的医疗、护理和康复等服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。  

目前，南海积极推动智慧养老平台融入南海“城市大脑”，将养老机构、社区幸福院、居家养老服务点建设、运营、安保等数据实时接入管理平台，变分散管理为统一管理，事后管理变为实时管理，突破时间、空间限制，打造“无围墙养老院”。  

陈的介绍，智慧养老平台通过对接政务数据管理部门数据，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用，为开展医养康养结合服务提供信息和技术支撑。建立医养康养服务全流程监管体系，执行24小时应急响应服务，全方位保障老年人安全。  

一个按钮，一键即达，南海深化实施“一键通”智慧养老服务项目。陈的谈到，南海开发适老小程序，引导老年人通过小程序实时查询周边的养老服务机构和服务活动，线上申办“老友券”、“高龄津贴”、“家庭照护床位”等服务项目，确保老年人办事更便利、更智慧、更贴心。  

当前，南海正在全力打造以智慧养老平台为“网”和以机构养老、社区养老、居家养老为“层”的“一网三层”普惠型养老服务体系。区委常委、区委政法委书记麦绍强强调，南海要不断深化“一网三层”养老体系建设，创新探索医养康养融合发展，构建完善养老服务政策体系，全面提升南海养老服务水平。  

接下来南海如何构建普惠型养老体系？麦绍强谈到，将进一步完善政策体系标准，制定机构监管、人才培养、老年人照护需求评估等政策标准；深化医养康养模式，实现全区养老机构的护理型床位占比不低于55%，建设新型社区医养结合机构，推动“家庭照护床位”与“家庭病床”结合率达到60%；升级智慧养老平台，力争实现长者教育、远程诊疗、远程照护等“24小时一键通达”；提高养老服务水平。深化公办养老机构运营机制改革，逐步实现公建养老机构100%通过省星级养老机构评定；持续推动社区幸福院建设，到2023年底社区幸福院覆盖率达到100%。  

“未雨绸缪推动养老事业发展。”南海区政协党组书记、主席唐棣邦指出，尊老爱幼是中华民族的传统美统，大力发展养老事业，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，是党委、政府应尽的责任和义务。  

南海区政协党组书记、主席唐棣邦表示，今年，区政协举办了六期协商议政会，呈现出三大特点：一是政协委员水平高、履职能力强；二是政协上下齐心协力，共谋南海发展；三是各职能部门给力支持协商议政。接下来，南海区政协将继续广泛凝聚各界的智慧，让协商议政更接地气，为现代化活力新南海建设贡献政协力量。