市太和医院三维标测射频消融术终止房颤

　　63岁的吴大妈走路稍快就心慌难受，到市太和医院就诊后确诊为阵发性房颤。经太和医院心血管疾病诊疗中心采用三维标测下射频消融术治疗，吴大妈的房颤被成功终止，术后3天即康复出院。

　　什么是房颤？它有哪些危害？三维标测下射频消融又是什么技术？日前，记者前往市太和医院心血管疾病诊疗中心一探究竟。

　　走路稍快就心慌难受原是房颤在作祟

　　9月8日下午，太和医院心血管疾病诊疗中心病房里，63岁的吴大妈正躺在病床上休息，很快她便可以办理出院手续。3天前，她因房颤刚刚接受了射频消融手术治疗。

　　回忆起发病时的症状，吴大妈一脸难受：“实在是太痛苦了。”吴大妈是竹山县人，今年2月以来，只要走路步伐稍加快，就会出现心痛、心慌的症状，整个人浑身没劲，直冒冷汗。

　　吴大妈将症状告知家人，并前往当地医院就诊。医生检查发现，吴大妈有冠心病，但症状较轻，给予药物控制治疗。起初症状得到缓解，但没过几个月，吴大妈的老毛病又犯了。“有一次带孙子在外面散步，走着走着就心慌起来，浑身没劲，只冒冷汗。好不容易将孙子带回家，躺下休息才得到缓解。”

　　此事发生后，吴大妈住进当地医院。医生再次检查后，发现她有房颤，建议到太和医院接受射频消融治疗。

　　入院时，吴大妈反复心悸发作。太和医院心血管疾病诊疗中心主任曹政对她进一步完善检查，心电图提示阵发性房颤，于是建议她接受三维标测下射频消融术治疗。

　　房颤系心律严重失常增加心衰和中风风险

　　什么是房颤？听到这个词，吴大妈和家人一头雾水。

　　曹政解释道，房颤即“心房颤动”，是一种常见的严重心律失常。通俗来讲，就是心律不齐，心跳忽快忽慢。正常心跳在60-100次/分钟，频率规整，心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心律；当某种原因导致房颤发生后，心跳又快又乱，心房收缩的频率可高达350-600次/分钟，并引起心室不规则跳动。

　　曹政介绍，房颤除引起心悸、胸闷等不适症状外，如果持续时间较长，还会引起患者心脏扩大、心功能不全，以致出现呼吸困难和心衰症状。流行病学调查结果显示，房颤患者的心衰发生率是正常人的3倍。

　　“此外，房颤容易形成血栓，血栓脱落会导致相应部位的血管栓塞，致残率非常高。”曹政表示，房颤患者脑卒中发生率是正常人的5倍，很多房颤患者早期无症状，往往等到脑卒中了，才发现有房颤。因此，房颤也被称为“隐形杀手”。

　　得知房颤的危害性，加上药物控制效果不佳，吴大妈果断决定接受射频消融手术治疗。

　　“绿色手术”更安全患者术后次日即能下床

　　9月6日，曹政带领医师团队为吴大妈开展三维标测下射频消融治疗。

　　由于“零辐射”，该手术也被称为“绿色手术”。

　　曹政介绍，射频消融术在患者心房内操作，标测心房结构、引导导管到达消融部位是手术的关键环节。以前，这需要使用 X线透视标测，但随着技术发展，目前利用三维的电场磁场辅助定位，就能将患者心房结构清晰地呈现在术者面前，不仅更立体，还大大减少了医患双方的辐射照射剂量。

　　得益于三维标测技术，传统“二维时代”不能完成的房扑、房速、房颤等复杂心律失常，如今都能开展，且手术效果好。

　　“以吴大妈的阵发性房颤为例，使用三维标测下射频消融治疗的成功率可达到90%以上，而针对两年以下的短程持续性房颤，一次性成功率也可达到80%，该技术大大提高了对复杂心律失常的处理效果。”曹政表示，相比之下，三维标测更安全，对心脏结构的定位也更准确。

　　当日，经过两个小时的手术，吴大妈的房颤成功终止。曹政介绍，吴大妈术后恢复很好，术后第二天便可下床活动，第三天康复出院。（记者 曾雨 通讯员 王慧）