调整补偿政策引导合理就医

为进一步引导参合农民合理就医，提高大病保障水平，实实在在解决老百姓“看病贵”问题，2012年12月31日下发了《株洲县新型农村合作医疗实施细则的通知》（株县政办发〔2012〕61号）文件，从2013年元月1日起正式实施。

补偿方案主要的调整内容有：一是调整了住院起付线，即：定点医院乡级为200，县级为600，市级为1200，省级为1500，其他医院为2000；二是提高了补助封顶线，当年度补助封顶由10万提高到12万元；三是调整了补偿比例，即：定点医院乡级为90%，县级为75%，市级为60%，省级为55%，其他医院为30%；四是进一步规范了意外伤害补偿标准；五是调整了材料费和大型检验项目的补助标准；六是完善了普通门诊补助方案，并将普通门诊补助实施到定点村卫生室。通过以上政策调整，达到合理引导参合农民理性选择就医，降低住院率，控制住院费用，减少过度医疗服务行为，实现农合基金效率最大化的目的。