2019年度基本医疗保险门诊慢性病种和门诊特定病种待遇年度资格审核工作
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于2022年05月30日发表
2019年度基本医疗保险门诊慢性病种和门诊特定病种待遇年度资格审核工作
根据《佛山市基本医疗保险管理办法》（佛府办〔2016〕60号）的相关规定，参保人2018年度符合享受恶性***（放疗）、恶性***（化疗、热疗）、耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎病种的，有效期从生效日期起至2018年12月31日止（享受待遇未超过半年的除外）。参保人如在2019年度需继续享受恶性***（放疗）、恶性***（化疗、热疗）、耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎病种待遇的，应及时办理门特门慢年度资格审核手续。
1、办理时间：2018年10月25日至2018年12月31日。如2018年度结束前仍未办理门特门慢年度资格审核手续的，从2019年1月1日起开始停止耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎病种待遇；将恶性***（放疗）、恶性***（化疗、热疗）调整为恶性***（非放、化疗）病种待遇。
参保人在2018年度结束前因故仍未办理门特门慢年度资格审核手续的，可在2019年1月31日前补办，病种待遇可在2019年1月1日起生效，按一年计算病种支付限额。2019年1月31日前仍未办理门特门慢年度资格审核手续的，如需继续享受该病种待遇，按准入标准重新办理病种申请手续。
2、申请材料：参保人申请门特门慢年度资格审核时，提供最近3个月内的诊断证明原件、社会保障卡或有效身份证明原件及复印件，可予以审核同意继续享受待遇；无法提供的，按准入标准重新办理申请手续。
各病种诊断证明出具的要求如下：
①恶性***（放疗）诊断证明须由三级医疗机构出具并注明需在门诊放射治疗；
②恶性***（化疗、热疗）诊断证明须由三级医疗机构出具并注明需在门诊使用内分泌治疗、靶向治疗、化学药物治疗或热疗；
③耐多药肺结核诊断证明须由慢性病专科医疗机构或三级医疗机构出具并注明需要在门诊继续治疗；
④慢性乙型肝炎诊断证明须由二级及以上医疗机构出具并注明需要在门诊继续治疗；
⑤慢性丙型肝炎诊断证明须由三级医疗机构出具并注明 需使用聚乙二醇干扰素α注射液治疗。
3、办理地点：市内门特门慢年度资格审核申请手续到市内指定医疗机构负责受理。
已经办理长驻（住）异地就医手续或已经办理门诊慢性病种和门诊特定病种市外就医申请的参保人门特门慢年度资格审核申请手续到区社保局各镇街社保办事处办理；
4、社保局医疗保险科及各办事处地址及联络电话：
①医疗保险科：高明区荷城街道泰和路103号，电话：88222091；
②荷城办事处：佛山市高明区荷城街道百灵路88号（高明区行政服务中心一楼A区），电话：88230508；
③杨和办事处：佛山市高明区高明大道中115号杨和镇行政服务中心一楼大堂，电话：88803233；
④明城办事处：佛山市高明区明城镇明六路3号（明城行政服务中心一楼大堂），电话：88837938；
⑤更合办事处：佛山市高明区更合镇工业大道355号更合镇政府西副楼一楼大堂，电话：88848338。
附：佛山市门诊特定（慢性）病种待遇资格确认指定医疗机构名单
序号 | 行政区划 | 指定医疗机构 | 医院级别 | 地址 | 备注 |
1 | 禅城区 | 佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院） | 三级 | 佛山市岭南大道3号 |
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2 | 禅城区 | 佛山市中医院 | 三级 | 佛山市亲仁路6号 |
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3 | 禅城区 | 佛山市第二人民医院 | 三级 | 佛山市卫国路78号 |
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4 | 禅城区 | 佛山市第三人民医院（佛山市精神卫生中心） | 二级 | 佛山市金澜南路102号 |
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5 | 禅城区 | 佛山市妇幼保健院 | 三级 | 佛山市人民西路11号 |
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6 | 禅城区 | 佛山市第四人民医院(佛山市结核病防治所) | 二级 | 佛山市丝织路20号 |
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7 | 禅城区 | 佛山市禅城区中心医院有限公司 | 三级 | 佛山市禅城区石湾三友南路 |
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8 | 禅城区 | 佛山市禅城区张槎医院 | 二级 | 佛山市禅城区张槎纯阳路 |
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9 | 禅城区 | 佛山市第一人民医院禅城医院 | 二级 | 佛山市禅城南庄镇解放路9号 |
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10 | 禅城区 | 佛山市精神病管理所 | 未定级 | 佛山市江湾路弼塘村五峰公园内 | 仅限精神类疾病病种 |
11 | 南海区 | 佛山市南海区人民医院 | 三级 | 佛山市南海区佛平路40号 |
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12 | 南海区 | 佛山市南海区中医院（广东省中西医结合医院） | 三级 | 佛山市南海区桂城南五路16号 |
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13 | 南海区 | 佛山市南海区妇幼保健院 | 三级 | 佛山市南海区桂城桂平路 |
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14 | 南海区 | 佛山市南海区第二人民医院 | 二级 | 佛山市南海区桂城夏东路 |
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15 | 南海区 | 佛山市南海区第五人民医院 | 二级 | 佛山市南海区大沥钟边路63号 |
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16 | 南海区 | 佛山市南海区第七人民医院 | 二级 | 佛山市南海区盐步镇跃进路2号 |
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17 | 南海区 | 佛山市南海区第六人民医院 | 二级 | 佛山市南海区黄岐黄海路58号 |
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18 | 南海区 | 佛山市南海区第三人民医院 | 二级 | 佛山市南海区里水镇振兴路45号 |
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19 | 南海区 | 南海经济开发区人民医院（官窑分院） | 二级 | 佛山市南海区官窑凤源西路14号 |
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20 | 南海区 | 佛山市南海区罗村医院 | 二级 | 佛山市南海区罗村镇沿江北路 |
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21 | 南海区 | 南海经济开发区人民医院（小塘分院） | 二级 | 佛山市南海区小塘镇三环路 |
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22 | 南海区 | 佛山市南海区第八人民医院 | 二级 | 佛山市南海区丹灶镇桂丹西路109号 |
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23 | 南海区 | 佛山市南海区第九人民医院 | 二级 | 佛山市南海区九江儒林西路50号 |
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24 | 南海区 | 佛山市南海区第四人民医院 | 二级 | 佛山市南海区西樵镇樵金路嵩南路段 |
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25 | 南海区 | 南海经济开发区人民医院（中心院） | 二级 | 佛山市南海区松岗新城区园丁村对面 |
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26 | 南海区 | 佛山市第五人民医院 | 二级 | 佛山市南海区西樵马头岗 |
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27 | 顺德区 | 佛山市顺德区第一人民医院 | 三级 | 顺德区大良蓬莱路一号 |
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28 | 顺德区 | 佛山市顺德区妇幼保健院 | 三级 | 顺德区大良保健路3号 |
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29 | 顺德区 | 佛山市顺德区中医院 | 三级 | 顺德区顺峰山 |
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30 | 顺德区 | 佛山市顺德区伍仲珮纪念医院 | 二级 | 顺德区大良顺峰山健民街3号 | 仅限精神类疾病病种 |
31 | 顺德区 | 佛山市顺德区慢性病防治中心 | 未定级 | 顺德区大良红岗路62号 | 仅限耐多药肺结核病种 |
32 | 顺德区 | 佛山市顺德区大良医院 | 二级 | 顺德区大良环市南路2号 |
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33 | 顺德区 | 佛山市顺德区北滘医院 | 二级 | 顺德区北滘镇新城东一路2号 |
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34 | 顺德区 | 佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院 | 二级 | 顺德区陈村镇安宁路2号 |
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35 | 顺德区 | 佛山市顺德区乐从医院 | 二级 | 顺德区乐从镇乐从大道中A163号 |
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36 | 顺德区 | 佛山市顺德区伦教医院 | 二级 | 顺德区伦教新城路 |
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37 | 顺德区 | 佛山市顺德区勒流医院 | 二级 | 顺德区勒流街道沿江中路1-2号 |
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38 | 顺德区 | 佛山市顺德区龙江医院 | 二级 | 顺德区龙江镇东华路39号 |
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39 | 顺德区 | 佛山市顺德区杏坛医院 | 二级 | 顺德区杏坛镇杏龙路雁园段南侧 |
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40 | 顺德区 | 佛山市顺德区均安医院 | 二级 | 顺德区均安镇百安路7号 |
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41 | 顺德区 | 佛山市顺德区第二人民医院 | 二级 | 顺德区容桂街道狮山路4号 |
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42 | 三水区 | 佛山市三水区人民医院 | 三级 | 佛山市三水区广海大道西16号 |
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43 | 三水区 | 佛山市中医院三水医院 | 二级 | 佛山市三水西南街道环城路2号 |
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44 | 三水区 | 佛山市三水区妇幼保健院 | 二级 | 佛山市三水西南街康乐路10号 |
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45 | 三水区 | 佛山市三水区疾病防治所 | 未定级 | 佛山市三水西南街赤岗路8号 | 仅限耐多药肺结核病种 |
46 | 高明区 | 佛山市高明区人民医院 | 三级 | 佛山市高明区荷城街道康宁路39号 |
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47 | 高明区 | 佛山市高明区中医院 | 二级 | 佛山市高明区荷城街道文华路387号 |
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48 | 高明区 | 佛山市高明区慢性病防治站 | 未定级 | 佛山市高明区荷城街道文明路268号 | 仅限耐多药肺结核病种 |
49 | 高明区 | 佛山市高明区新市医院 | 一级 | 佛山市高明区明城镇明八路505号 | 仅限精神类疾病病种 |
