门诊医保16天减免门诊费四成

                               　发布时间：2008-07-18　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【字体：大、中、小】 截至7月16日，禅城区居民门诊基本医疗保险实施16天。昨日（17日），已有接近1万居民享受到门诊医疗费用报销的优惠。绝大多数居民对该项制度赞多弹少，弹的热点为“药品目录内的药品使用率偏低、部分医院药品不够齐全、可选择的定点医院少”等问题，有关部门表示将不断完善该项制度。□居民：药品目录范围能否再宽些根据市劳动和社保局禅城分局医保办统计，从本月1日门诊医保正式实施至16日，全区参保居民超过16万人。全区14家门诊医保定点医院门诊看病的参保居民将近1万人次，平均每处方药费为15元，平均减免药费比例接近四成。实施门诊医保16天，不少市民看病拿到了“零药费”处方。大部分市民对此叫好。 但也有一些市民反映门诊医保存在可报销药品偏少、定点医院不理想、开药限制两三天不科学、吃药效果不明显等问题。“药品目录范围比较窄。”患有糖尿病的参保人杨先生长期受疾病困扰，他选定朝阳医院看门诊，但发现治疗糖尿病的肌肉注射剂只有动物胰岛素。“我患1型糖尿病7年了，用动物胰岛素已经5年，现在想换成人胰岛素，但是被告知人胰岛素不在门诊医保报销的药品范畴。”杨先生说。此外，还有市民反映“发烧看病时，自费药开了5天，而可报销的只开了2天药”。□部门：参保人权益受损可投诉　市劳动和社保局禅城分局医保办负责人说，“药品目录内的药品使用率偏低、部分医院药品不够齐全等问题、可选择的定点医院少，是门诊医保实施以来市民反馈的热点问题。”根据市民反映的宝贵意见，他们将逐一登记，并不断完善该项民心工程。对违反规定的单位，特别是对慢性病参保人在处方中不开足7天可报销药品的定点医疗机构，他们将按规定予以严处。参保人对医疗机构违规行为可先向该机构的投诉科反映，如不能得到妥善解决可直接投诉到市劳动和社保局禅城分局医保办。张槎医院是张槎街道唯一的门诊医保定点机构，该医院有关负责人表示，门诊医保实施以来，医务人员除了严格按照规定，确保参保人的权益外，还深入各村（居）对居民做了大量的宣传解读政策工作，使大部分居民对该项民心工程是“保障常见、多发病患者得到治疗”的目的有了正确理解，避免了群众产生过高的期望值，目前该街道有2万多人参保，参保人员超过占全街道户籍居民的1/4，目前该医院未收到群众的相关投诉。  ■提醒：办理参保本月底结束　　 禅城居民门诊医保和居民住院医保的参保登记缴费截止时间都是本月底，即31日。市劳动和社保局禅城分局医保办提醒居民，居民住院医保的保险年度今年随门诊医保统一调整为每年的7月1日到下一年的6月30日，即每年年底不再办理参保手续，明年1月份至6月份的保险须于本月31日前购买，否则无法享受该期限的医保。     明年1月份至6月份的居民住院医保费用为75元/人。 （来源：珠江时报）