市医疗保障局精心筹备稳扎稳打扎实推进医疗保障基金专项整治工作

为维护参保群众合法权益，严厉打击欺诈骗保行为，自4月以来，市医疗保障局全面启动为期7个月的全市医疗保障基金专项整治工作，通过科学统筹安排，采取多项有效措施，扎实推进专项整治工作，坚决确保打好医保基金安全“攻坚战”和“持久战”。

一是高度重视，突出抓早抓先。市医保局高度重视医疗保障基金专项整治工作，将此作为医疗保障局组建后的首要任务，按照“零容忍、出重拳、严打击”的工作要求，在南充率先启动集中宣传活动并召开医疗保障基金专项整治工作会议，制定印发《阆中市医疗保障基金专项整治工作实施方案》，同时抽调骨干力量，组建了现场检查、数据采集、专家会审、宣传报道等7个专项工作组，由局领导和中心领导分别带队，严格按照专项整治方案的职能分工、时间安排和检查内容，对全市近300家定点医疗机构、定点零售药店和诊所开展全覆盖专项督查检查，并做到建章立制，抓常抓长。

二是统筹安排，突出业务提升。为确保专项整治工作按时按质完成，切实取得成效，市医保局组织专项工作组成员集中学习相关政策和法律法规，并对专项检查开展业务培训，培训内容包括检查项目、工作流程、切入路径、数据分析和典型违规行为等，确保专项整治检查扎实到位，政策统一，不走过场。

三是精心准备，突出关键环节。市医保局通过调研和精心准备，确定医疗保障基金专项整治重点为全市两定单位从2018年1月1日起发生的医疗行为和医保费用，主要检查项目为药品耗材购销存、医保对码、串换诊疗项目、诱导住院行为；主要检查重点为医院高（低）值耗材的进货、使用、收费是否相符，治疗仪器的使用和收费是否相符，中医治疗项目的真实性及虚假住院、应在门诊治疗的病人收治入院（含病人无床住院）情况等。

四是强化宣传，突出氛围营造。自“打击欺诈骗保、维护医保基金安全”集中宣传月活动启动以来，市医保局已在全市两定单位现场放置医保政策宣传专栏，利用LED屏幕滚动播放打击欺诈骗保宣传标语，在阆中电视台持续播放打击欺诈骗保动漫宣传片；同时向广大市民发放宣传海报、宣传折页和欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法等宣传材料共计50000余份，并组织现场咨询1次，义检义诊1次，利用广播电视、报刊网络、编发短信和微信公众号发布各类宣传稿件20余次，面向全市60余万参保群众做到“每天有宣传，人人晓政策”。