中山率先实现工伤保险联网结算全覆盖

　　记者从市人社局了解到，中山积极推进工伤医疗费与省系统联网结算，建立了独立的工伤医疗管理服务体系，目前全市58家工伤协议机构已实现工伤医疗费省系统联网结算全覆盖，且是全省率先应用省集中系统开展门诊联网结算的地市。

　　在一间企业工作的员工司存义，前段时间在骑电动车上班途中，因天雨路滑不慎跌倒摔伤，他被认定为工伤并送院治疗，经过一段时间的诊治，再过两天他就可以康复出院了，住院费用2万元左右。由于现在工伤保险可以直接联网结算，他个人和所在企业都不用提前垫付一分钱治疗费，他也无需出院后再去跑相关部门办理报销手续。“这样对我们的患者治疗、康复都是比较好的，已经解决了我们的后顾之忧，这样就很方便，对我们工伤职工的权益得到了最大的保护。”司存义说。

　　据了解，实现这个工伤保险联网结算，可以达到企业零垫付、职工零跑腿，有效减轻企业职工的负担以及经办窗口的压力。

　　中山市社会保险基金管理局工伤保险科科长吴炎说：“至今为止，我们工伤医疗费用联网结算已经有4.9万人次，9000多万元的医疗费用已经实行了联网结算，假如职工在工作时间、工作地点因公受伤，单位要及时进行工伤认定的申请，应该在30天内向所在的人社分局去提出申请。”

　　据了解，为有效推动医院改造系统并与省集中系统重新对接，中山市社会保险基金管理局成立工作专班，建立省市、部门、机构三级对接工作机制，确保联网工作高效高质完成。在6家医疗机构测试成功后，立即全市铺开，指导余下52家医疗机构完成系统改造和测试工作，最终顺利在中山所有工伤协议医院住院门诊结算同步上线。通过完善联网结算审核规则，探索开展智能审核等措施，工伤基金运行将更安全，结算也更精准。

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