我市在全省医疗生育保险经办座谈会上作典型发言
8月17日18日,全省医疗生育保险经办工作座谈会在济南召开。会议对2016年及2017年上半年全省医疗生育保险运行分析数据进行全面分析,交流经验。我市结合工作实际做了《双举措控费用,基金效益最大化》的典型发言。
近年来,我市紧紧围绕全覆盖、保基本、多层次、可持续的任务目标,不断完善政策,优化经办流程,缩短办结时限,提升医疗服务管理水平,最大限度地为群众提供高效便捷服务。
(一)改革医保付费方式。加大同定点医疗机构谈判协商力度,在日照市港口医院、东港区人民医院、华方中医医院三家医院实现门诊透析治疗费个人零负担。
(二)建立医保医师考试制度。定期组织定点医疗机构医保医师考试,督促医保医师因病施治、合理检查用药及治疗,规范医保医师的医疗行为,更好的维护参保人员的合法权益。
(三)下沉医保经办业务,方便基层参保人员参保就医。
将医保经办服务延伸到全市每个乡镇街道人社所,从居民医保缴费到职工参保受理,从外出就医备案到受理报销材料,都可在家门口办理,方便了群众就近办事,打通了群众办事最后一公里。
(四)开通多个绿色通道,方便参保人员就医。参保人员凭居民身份证替代社保卡、医疗保险证办理医保入院登记手续;社保卡替代医疗机构就诊卡,参保人携带社保卡不但能就医购药,还能利用银医自助一体机实现挂号、缴费、充值、余额查询和清单查询等功能,简化了就医环节;三是开通由当地定点医疗机构负责联系转诊省级医院(齐鲁医院)相关入院事项,确保患者及时快速入院治疗。(医保处 )