我市城乡居民大病保险工作有序开展

今年以来，为有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，切实解决我市群众因病致贫、因病返贫的问题，我市启动居民大病保险制度。为确保此项工作有序开展，我市主要采取以下措施：   

切实加强组织领导。我市把此项工作作为开展群众路线教育实践活动、解决民生问题、为群众办实事的重大举措，摆到突出位置。为加快推进大病保险工作，召开了专题会议，传达了省大病保险工作会议精神，转发了省人社厅等部门《2014年山东省居民大病保险工作实施方案》，制定了具体的工作实施方案，对我市大病保险工作开展进行安排部署，统筹规划，强力推进，确保居民大病工作平稳运行。

按规定做好大病保险资金筹集划拨工作。根据《山东省人民政府办公厅关于开展居民大病保险工作的意见》、省人社厅等部门《关于印发2014年山东省居民大病保险工作实施方案的通知》规定，根据本统筹地区实际缴纳2014年度居民基本医疗保险费人数，按照每人35元的筹资标准，其中2014年居民大病保险人均增加的3元筹资部分，由基本医疗保险统筹区区（县）政府负担，于2014年5月15日前将大病保险资金的80%拨付至相应的商业保险公司。原新农合大病保险资金从原新农合基金中拨付，原城镇居民大病保险资金从原城镇居民基本医疗保险基金中拨付，确保居民大病保险工作顺利启动运行。

按政策做好大病保险补偿。在不降低基本医疗保险待遇，不挤占大病保险资金的基础上，严格按照省里出台的大病保险政策，对2014年1月份以来发生的大病保险病案进行补偿结算。

加快大病保险信息系统对接。按照金保工程建设要求，主动与商业保险公司进行工作对接，制定了切实可行的系统升级改造方案，做好基本医保信息系统与大病保险信息系统的对接，实现了居民基本医保和大病保险即时结算报销。

积极做好大病保险政策宣传。制定详细的宣传计划，通过印制宣传画册、明白纸等多种形式，广泛宣传大病保险的政策规定和补偿流程，向居民进行宣传解读，妥善化解可能出现的问题和矛盾，让居民切实享受到大病保险政策带来的实惠。

截至目前，商业保险公司已为561人次提供居民大病保险补偿服务，医疗总费用1001.54万元，基本医疗保险报销519.27万元，大病保险补偿88.22万元，进一步缓解了患病居民的经济负担。（医保处）