日照市注重医疗保险基金监管确保基金平稳有效运行

近年来，我市医疗保险经办机构积极贯彻落实省、市社会保险基金管理工作要求，以规范业务操作行为为基础，以健全基金监督制度为保障，以强化内部审计为手段，进一步加大了医疗保险基金安全管理工作力度。医疗保险保险基金达到了专款专用、规范、安全，杜绝了贪污、截留、挤占、挪用社保基金的违法违纪行为，逐步建立起了控制基金风险的长效机制，确保基金的安全平稳运行。

一是加强领导，提高认识。由医保处主要负责人分管基金管理工作，定期召开全市医保基金监督管理会议，并邀请财政、审计相关部门对基金进行现场监督和管理，接受基金审计审查；按月上报省社保局、局规划财务科基金财务报表，每月基金收、支、余情况均由处主要负责人审核把关，及时掌握基金现状，确保全市医疗保险基金平稳高效运行。

二是明确职责，强化内控。为适应基金的安全管理，完善了银行存款和专用票据的管理规定，明确了基金支付等重点环节的权限管理和违规情形的责任管理等一系列基金管理制度，强化了基金收支过程中岗位职责意识，制定了医疗保险基金的收缴、补缴、还欠、退费和支付等管理流程。加强了对基金财务印鉴和支票的统一管理，建立了基金业务与财务协调互动的基金安全管理工作机制。

三、强化自查，以查促防。 在规范基础管理方面，围绕基金收缴、支付、管理、决算等环节强化基础工作，深入开展自查自纠，对可能存在的薄弱环节进行认真排查，不留死角。以医疗保险保险基金审计工作为契机，积极清理历史遗留问题、将定期审计工作作为进一步维护社保基金安全平稳运行、推进医疗保险基金管理上台阶的重要手段。

四、创新制度，加强监管。建立城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗待遇结算管理员集中管理办法，加强对定点医疗机构的监管，同时，积极探索开展医疗保险基金违规使用举报奖励制度，建立医疗保险监管的长效机制。

在2012年全国社会保障资金审计中，日照市医疗保险基金未发现一起扩大支出范围、违规领取社保基金等现象，同时各级医疗保险经办机构制度执行、业务管理严格，社会保险基金预算编制规范，会计记账和核算准确，内部控制制度合理有效，全市医疗保险基金财务管理工作得到了检查组的充分肯定和好评。（医保处）