三台开展医保2018年度建档立卡贫困户基金使用情况专项检查

    为深入推进三台县健康扶贫工作，加强医保基金合理安全使用，我县成立了由人社局、卫计局、人寿保险股份有限公司绵阳分公司组成的联合检查组，对全县建档立卡贫困户就诊情况进行了为期一月的专项检查。

    为扎实开展好检查工作，成立了由县委组织部副部长、县人力资源和社会保障局局长和县卫生和计划生育局局长任组长，县社保局局长和县医保局负责人任副组长的领导小组。抽调县级医疗机构的学科带头人、业务骨干和县医保局监督管理股的同志组成三个检查组对建档立卡贫困户重复住院、住院人次较多、住院频次较高的33个医疗机构进行了专项检查。

检查分现场检查和联合会审两种形式，现场主要核实住院病人身份、在床率、医疗服务的真实性、是否存在诱导病人住院等情况；联合会审由专家组对抽取的300余份病历从“四合理”、医疗质量、医疗文书等方面进行评审。通过此次专项检查，出具违规处理决定书27份，并按《服务协议》严格处理，追回医保基金6.8万余元。此次检查有效提高了医疗机构的病历质量，进一步规范了定点医疗机构的医疗行为，维护了医保基金的严肃性，安全性，提高了基金的安全合理使用率。

    （三台县人社局 曾蓉华）

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