绵阳市正式开通跨省异地就医住院费用直接结算
近日,绵阳市正式接入异地就医国家平台,首批开通绵阳市中心医院、绵阳市中医医院跨省异地就医住院费用直接结算。这标志着绵阳市参保人员可以通过异地就医国家平台实现跨省住院费用直接结算,市中心医院、市中医医院可以正式接收省外病人住院直接结算。
这是继2014年10月1日开通省内异地就医住院直接结算、2016年5月1开通省内异地就医门诊特殊疾病直接结算后,我市异地就医直接结算工作再上新台阶。
今年,市医保局按照部、省、市工作部署,具体牵头推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。通过加强组织领导,精心组织实施,按时完成中心端程序整改、跨省联调联测工作,跨省异地就医预付(垫付)金测算上缴工作,拟接入医院申报工作;同时对跨省异地就医备案、社会保障卡出省检查(卡鉴权)等前期工作进行认真准备,确保5月底前实现跨省异地就医直接结算。
目前,全国共有28个省(自治区、直辖市)开通跨省住院直接结算,四川省有12个市(州)、47家医院开通跨省住院直接结算。跨省异地就医人员范围为:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,在参保地医疗保险经办机构已办理跨省异地就医登记备案,经过社会保障卡出省检查(卡鉴权)后,可持社会保障卡在已接入国家异地就医平台的定点医院进行住院费用直接结算。转诊转院费用暂时无法直接结算。急诊住院、工伤生育住院、门诊等结算种类还未纳入直接结算范围。
此项工作不仅让绵阳市符合条件的参保患者享受跨省直接结算的便利,更让省外参保群众在绵阳市享受高效便捷的住院费用直接报销服务。同时,这项民生工作也给医疗保险经办机构的系统运行、住院费用审核、结算、监管等系列工作带来更大挑战。
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