苍溪医保四抓打造医保营商环境升级版

为贯彻落实上级有关优化营商环境的决策部署，全方位深化“放管服”改革。今年以来，苍溪县医保局在巩固前期工作成效的基础上，结合《优化医保营商环境便民惠民助企利企20条措施》，进一步打造医保营商环境升级版。

抓公共服务体系优化，打造最便民的医保服务圈。积极推进三级医保服务体系建设，全县共建成县级医保服务大厅1个、乡镇医保便民中心31个、村级医保服务站点454个、商业保险医保服务点24个，48家医疗机构均规范建设医保科（办），“15分钟医保服务圈”基本建成。

抓经办服务质量提升，打造最温馨的医保服务窗口。分别下沉乡镇、村（社区）医保服务事项20项、5项，大力推进“综合柜员制”改革，添置自助设施，推广使用线上医保服务办理APP，以“材料最少、流程最优、时限最短”为目标，持续推进服务事项流程优化再造，提升医保服务质量和效率。

抓便民利企措施完善，打造最惠民的医保政策高地。不断改进基金预付制度，基金支付结算时间缩减近三分之一，医疗机构垫付压力大大减轻。深化DRG、带量集采、服务价格动态调整三项改革，督促医疗机构强化内部管理，减轻群众就医用药负担。落实基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障制度，实行“一站式、一单制”结算，减轻群众就医费用垫付压力。

抓基金监管方式改进，打造最人性化的医保执法环境。探索首违不罚制度，加强巡回指导培训，提升医药机构政策执行的精准度。根据“无事不扰、无处不在”的原则，下发《医疗机构违规使用医保基金行为清单》，组织48家定点医疗机构自查整改问题92个，缴回违规费用7.05万元；充分发挥智能审核系统监管作用，加强医疗机构医保基金使用事前、事中监管，今年以来，智能审核发现并扣减违规费用26.4万元。

下一步，苍溪县医保局将进一步聚焦医疗保障领域热点、堵点、痛点问题，将优化医保营商环境与为群众办实事相结合，持续打造医保营商环境升级版，为全县经济社会高质量发展奠定坚实基础。（苍溪县医疗保障局  孙晴苓）